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[主观题]

对评估跌倒(坠床)高危的患者及家属进行风险危险教育,并签订告知书。()

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第1题
按照《患者跌倒、坠床评估及管理制度》要求,对新入院或转入患者()小时内由责任护士进行跌倒/坠床
危险因素评估,评分≥()为高危患者,采取相应预防措施,以后每()评估1次或根据患者病情变化随时评估

A.6,25,周

B.12,20,日

C.24,25,周

D.12,20,日

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第2题
关于护理标识制度使用规范正确的是()

A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识

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第3题
以下有关防范患者跌倒坠床流程正确的是()

A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素

B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施,必要时留家人陪护

C.高危患者加强巡视,班班交接

D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识,双向提醒

E.以上全部正确

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第4题
老年人跌倒(坠床)危险因素评估总分(),为跌倒(坠床)高危患者,须引起高度警惕

A.≥1分

B.≥2分

C.≥3分

D.≥4分

E.≥5分

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第5题
患者发生跌倒/坠床后,下面哪些措施是正确的()

A.护士应立即来到患者身边,评估伤情,了解事情经过,并通知医生,协助医生进行诊治

B.通知家属,对于不需要处理的患者,根据情况进行观察,需密切观察的,要积极治疗,并做好家属的安抚工作

C.向护士长汇报,并填写《护理不良事件报告表》

D.护士长组织科室全体人员分析讨论,必要时组织护理查房及护理会诊

E.护理部组织对事件进行根本原因分析,补充、改进并落实整改措施

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第6题
患者跌倒坠床风险评分为45分,护士应()评估

A.一周

B.3天

C.5天

D.未达到高危无需评估

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第7题
跌倒/坠床的应急处理预案()

A.立即到达现场,同时通知医生,初步评估伤情

B.病情稳定者,将患者安置病床或抢救室;如患者出现心脏骤停,立即将患者置于平卧位,行心肺复苏

C.协助医生对患者行进一步的检查,按医嘱处理

D.详细记录患者跌倒情况,(解患者跌倒发生时间、地点、原因,做好伤情及病情评估,处理经过及结果,并详细记录)

E.与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施

F.当班护士或责任护士应向护士长报告,并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》,24小时内提交护理部

G.持续质量改进,护长调查跌倒的经过,组织全体护理人员讨论分析原因,找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施,7天内向护理部上报改进书面意见

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第8题
跌倒后的应急措施()

A.患者跌倒/坠床立即奔赴现场.同时立即通知医生

B.对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等

C.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理

D.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上,遵医嘱开始必要的检查及治疗

E.协助医生通知患者家属,认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程

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第9题
对有跌倒/坠床危险的患者应评估()

A.患者年龄、意识

B.生活自理能力及肌力

C.病区环境

D.家庭、社会支持情况

E.了解患者的治疗和用药

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第10题
该如何防范与减少意外伤害()

A.加强高风险意外伤害人群管理,制定相关风险防范应急预案

B.落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估

C.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案

D.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力

E.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育

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第11题
发生跌倒/坠床后,应立即()

A.通知医生

B.守护在病人身边,进行病情初步判断及进行紧急抢救措施

C.如病情允许可将患者移至抢救室或病床

D.通知有关领导及家属

E.认真记录患者发生跌倒/坠床的经过及抢救过程

F.上报不良事件并做好交接班

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