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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

预防压疮护理措施包括什么（）

A.应给予平衡饮食

B.保持皮肤清洁干爽

C.日间翻身至少2小时一次，夜间翻身至少3小时一次

D.只要每隔7天评估一次即可

答案

应给予平衡饮食保持皮肤清洁干爽日间翻身至少2小时一次夜间翻身至少3小时一次

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第1题

科室对病人进行动态压疮风险评估，按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》，有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施，直至评分（）分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第2题

下列关于护理目标的描述正确的是（）

A.每30分钟测量一次血压

B.1周后病人自理能力增强

C.出院前教会病人注射胰岛素

D.住院期间病人无压疮发生

E.3天后能说出压疮预防的相关措施

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第3题

压疮预防措施包括（)

A.皮肤观察及护理

B.体位变换及早期活动、使用减压工具

C.应用预防性敷料、营养支持

D.预防医疗器械相关压疮

E.以上都是

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第4题

急性心肌梗死不正确护理措施是（）

A．绝对卧床休息

B．不必减少或停止探视

C．高蛋白、高脂肪饮食

D．预防压疮每2小时翻身一次

E．出现心前区疼痛可以不处理

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第5题

脑梗死躯体活动障碍的生活护理包括卧位、皮肤护理、压疮预防、个人卫生处置等。其中卧位要求强调急性期（）

A.侧卧头低位

B.侧卧头高位

C.平卧头低位

D.平卧头高位

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第6题

压疮预防的主要措施包括（)

A.严密观察

B.改善营养状态

C.改良转运中单功能服务

D.高危人群管理

E.以上均包括

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第7题

如何正确指导坐轮椅患者预防压疮（)。

A.应交替使用压力负荷较小的坐姿

B.注意保暖

C.每2小时变换一种坐姿

D.感觉疼痛时，立即给予更换体位

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第8题

持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是（）

A.预防压疮发生

B.注意口腔卫生

C.及时更换收集瓶

D.记录吸出物的量和质

E.保持引流通畅

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第9题

关于压疮评估为高度危险、极度危险患者的护理错误的是（）

A．定时翻身

B．翻身变换体位时避免拖、拉、拽

C．有翻身的护理记录，放置预防压疮的床头标识，每天评估

D．受压部位皮肤出现轻度发红时，应加强按摩

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第10题

8：预防压疮的措施有（）

A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”

B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引

C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液

D.适当使用压力减缓用具

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第11题

预防压疮的措施哪项不正确（）

A、护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”

B、针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引

C、清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液

D、适当使用压力减缓用具

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