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[单选题]

患者,男性,68岁,高血压心脏病10余年,4天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上二层楼后感心悸,气短,急诊以“高血压心脏病,心力衰竭,肺部感染”收入院,引起患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心悸损伤

B.心室舒张充盈受限

C.心室后负荷过重

D.心室前负荷过重

E.继发性心肌代谢障碍

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C、心室后负荷过重

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第1题
患者,男性,68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上
两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院,患者目前的心功能分级属于()

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第2题
患者男性,68岁,吸烟患者,反复发作咳嗽咳痰20余年,进来气短明显,夜间平卧困难,疑为慢性肺源性心脏病发作,为进一步诊断,慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括()。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第3题
男性患者,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441mol/L,不能应用的降压药物是()

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼
吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。

1、最可能的诊断是()。

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、右心衰竭

D、高血压危象

E、肺炎

2、对于此患者的正确处理应为哪项?()

A、呋塞米

B、毛花苷丙

C、肾上腺素

D、给予吸氧等处理后转诊

E、氨茶碱

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第5题
男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院
后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第6题
患者,男性,有高血压史10余年,Tc-HMPAO脑血流灌注显像如图13-3所示,最可能的诊断是A、早老性痴呆B、

患者,男性,有高血压史10余年,Tc-HMPAO脑血流灌注显像如图13-3所示,最可能的诊断是

A、早老性痴呆

B、帕金森病

C、血管性痴呆

D、TIA

E、癫痫

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第7题
患者男性,78岁。因患胃癌拟行胃癌根治术。既往患“老慢支”20余年,高血压20余年,冠心病10余年,近1年多次出现心前区疼痛,平日上二层楼气喘。心功能分级为()

A.IV级

B.Il级

C.Ⅲ级

D.1级

E.Ⅱ级

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第8题
患者男性,慢性阻塞性肺气肿10余年,近期因着凉,出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,此病人护理措施,正确的是()

A.高流量、高浓度持续给氧

B.鼓励咳嗽,及时清除痰液

C.急性期鼓励患者耐寒锻炼

D.选用高热量、高蛋白、高盐饮食

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第9题
病人,男性,68岁,有帕金森病史10余年,长期口服多巴丝肼,可出现以下迟发合并症,除了()。

A.视力模糊

B.剂末现象

C.开关现象

D.异动症

E.精神症状

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第10题
男性,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋问最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽,心影靴型,最可能的诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全

E.高血压心脏病

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第11题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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