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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

以下哪项不是病程记录的内容()

A.患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义

B.入院后的入院记录

C.上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果

D.医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项

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B、入院后的入院记录

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第1题
以下哪项不是动脉采血气操作前评估的内容()

A.测量患者体温

B.用氧的浓度

C.血脂

D.凝血四项

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第2题
以下哪项不是心脏康复患者随访管理的内容()

A.危险因素管理

B.药物治疗依从性管理

C.运动锻炼依从性管理

D.住院预约

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第3题
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术后诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。()

此题为判断题(对,错)。

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第4题
首诊时,病历中应该包含以下哪些内容()

A.首诊病程记录

B.主诉记录

C.既往史记录

D.治疗史记录

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第5题
以下哪项内容不是一般患者入院时评估项目()

A.自理能力评估

B.健康教育计划

C.病危Ⅰ级护理患者制订护理计划

D.术前风险评估

E.疼痛评估

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第6题
我院慢性病信息收集来源是患者的病历(住院病历和院前病历),主要从以下途径获得信息()

A.入院记录

B.出院记录

C.病程记录

D.病案首页

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第7题
单项否决为乙级病历的项目内容包括()

A.入院记录(或再入院记录)未在患者入院后24小时内完成

B.无专科体格检查(按专科要求)

C.首次病程记录无诊疗计划

D.抗菌药物使用不符合《抗菌药物临床应用指南》

E.无病危(重)通知书

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第8题
以下输血过程监测及护理记录内容哪项不符()

A.监测并记录患者一般情况、呼吸、体温、脉搏、血压

B.记录血液成分、剂量

C.记录有无输血不良反应

D.记录输血后效果评价

E.记录时间:输血开始时、输血开始后15分钟、输血完成时、输血结束后30分钟

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第9题
对输血治疗病程记录的主要内容包括但不限于以下内容。()
A.输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型和数量,输血前评估(实验室指标+临床表现),输注过程观察情况,有无输血不良反应,不良反应的处置,输血后评估(实验室指标+临床表现)等内容

B.不同输血方式的选择与记录

C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述

D.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致

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第10题
下列哪项不是1984年AS纽约诊断标准内容()

A.下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻

B.腰椎在前后和侧屈方向活动受限

C.胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值

D.单侧Ⅲ~Ⅳ级或双侧Ⅱ~Ⅲ级X线骶髂关节炎,加上临床标准3条中至少1条

E.男性小于45岁

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第11题
关于病历书写时限的描述以下错误的是()

A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成

B.交班记录需24小时内完成

C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成

D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成

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