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[单选题]

某男,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现()

A.膈下脓肿

B.胆囊穿孔

C.胰空肠吻合口瘘

D.术后急性腹膜炎

E.嵌顿性内疝

答案
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C、胰空肠吻合口瘘

解析:全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许,提示胰空肠吻合口瘘

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更多“某男,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠…”相关的问题
第1题
李先生,60岁,因发现黄疸2个月,进行性加重10天入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5日出现发热,T38.5℃,伴明显腹痛.腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。为进一步明确诊断,首选的检查是()

A.腹部平片

B.腹部彩超

C.检测血清淀粉酶含量

D.检测引流液淀粉酶含量

E.检测引流液酸碱度

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第2题
李先生,60岁,因发现黄疸2个月,进行性加重10天入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5日出现发热,T38.5℃,伴明显腹痛.腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。为保护瘘口周围的皮肤,可选用的药物是()

A.氧化锌软膏

B.33%硫酸镁溶液

C.利多卡因

D.地塞米松软膏

E.红霉素软膏

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第3题
男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头痛,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张.腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许目前最合适的处理方法是()

A.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

B.中心静脉置管,TPN

C.保持胃肠减压通畅

D.补液、抗生素治疗

E.立即手术修补瘘口

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第4题
李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病
人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。此病人最可能出现的并发症是A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、膈下脓肿

E、肠梗阻

为进一步明确诊断,首选的检查是A、腹部平片

B、腹部彩超

C、血清淀粉酶含量检测

D、引流液淀粉酶含量检测

E、引流液酸碱度检测

为保护瘘口周围的皮肤,可选用的药物是A、氧化锌软膏

B、33%硫酸镁溶液

C、利多卡因

D、地塞米松软膏

E、红霉素软膏

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第5题
男,65岁,上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素171mmol/L,尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm,张力高 ,可能的诊断是()

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

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第6题
患者,男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,食欲缺乏,便稀,乏力。体重减轻8k
g。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。关于术后的描述不正确的是A、禁食期间,静脉补充营养

B、监测血糖水平

C、注意观察休克征象

D、胆瘘多发生于术后早期1~2天内

E、每3~6个月复查一次

治疗方法应选择A、抗感染、输液治疗

B、全胃肠外营养支持治疗

C、中药利胆加激素治疗

D、门诊行肝活检加肝内胆管引流

E、收入院行手术治疗

该病的典型症状是A、消瘦乏力

B、肝脾大

C、进行性黄疸

D、腹痛,腹部不适

E、消化不良、厌食、恶心、腹泻

首选的诊断方法是A、X线

B、B超

C、CT

D、核素扫描

E、选择性血管造影

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第7题
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触性及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,血总胆红素222umol/L。最可能的诊断是()

A.慢性胰腺炎

B.胰头癌

C.胆总管结石

D.胆囊癌

E.肝门部胆管癌

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第8题
男,65岁,上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疽并进行性加深,伴低热。血胆红素171mol/L,尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm张力高,可能的诊断是()

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门胆管癌

D.胰头癌

E.黄疽型肝炎

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第9题
患者男,59岁。进行性黄疸8周,消瘦伴中上腹持续性胀痛,夜间加重。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物Xourvoisier征阳性。首先考虑的诊断是:()。

A.胃癌

B.原发性肝癌

C.胆石症

D.慢性胆囊炎

E.胰头癌

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第10题
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高。.最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胃癌

C.胆囊炎

D.慢性肝炎

E.肝内胆管结石

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第11题
男,20岁。恶心、食欲减退1周,伴发热、尿黄2天。实验室检查:AST为358U,ALT为564U,TBil为59mol/L,CB为28mol/L,AKP正常。应首先考虑的诊断为()

A.原发性胆汁性肝硬化

B.壶腹周围癌或胰头癌

C.急性病毒性肝炎

D.先天性胆管闭锁

E.溶血性黄疸

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