某男,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现()
A.膈下脓肿
B.胆囊穿孔
C.胰空肠吻合口瘘
D.术后急性腹膜炎
E.嵌顿性内疝
C、胰空肠吻合口瘘
解析:全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许,提示胰空肠吻合口瘘
A.膈下脓肿
B.胆囊穿孔
C.胰空肠吻合口瘘
D.术后急性腹膜炎
E.嵌顿性内疝
C、胰空肠吻合口瘘
解析:全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许,提示胰空肠吻合口瘘
A.腹部平片
B.腹部彩超
C.检测血清淀粉酶含量
D.检测引流液淀粉酶含量
E.检测引流液酸碱度
A.氧化锌软膏
B.33%硫酸镁溶液
C.利多卡因
D.地塞米松软膏
E.红霉素软膏
A.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
B.中心静脉置管,TPN
C.保持胃肠减压通畅
D.补液、抗生素治疗
E.立即手术修补瘘口
B、胰瘘
C、肠瘘
D、膈下脓肿
E、肠梗阻
为进一步明确诊断,首选的检查是A、腹部平片
B、腹部彩超
C、血清淀粉酶含量检测
D、引流液淀粉酶含量检测
E、引流液酸碱度检测
为保护瘘口周围的皮肤,可选用的药物是A、氧化锌软膏
B、33%硫酸镁溶液
C、利多卡因
D、地塞米松软膏
E、红霉素软膏
A.胆汁淤积
B.胆总管结石
C.肝门部胆管癌
D.胰头癌
B、监测血糖水平
C、注意观察休克征象
D、胆瘘多发生于术后早期1~2天内
E、每3~6个月复查一次
治疗方法应选择A、抗感染、输液治疗
B、全胃肠外营养支持治疗
C、中药利胆加激素治疗
D、门诊行肝活检加肝内胆管引流
E、收入院行手术治疗
该病的典型症状是A、消瘦乏力
B、肝脾大
C、进行性黄疸
D、腹痛,腹部不适
E、消化不良、厌食、恶心、腹泻
首选的诊断方法是A、X线
B、B超
C、CT
D、核素扫描
E、选择性血管造影
A.慢性胰腺炎
B.胰头癌
C.胆总管结石
D.胆囊癌
E.肝门部胆管癌
A.胆汁淤积
B.胆总管结石
C.肝门胆管癌
D.胰头癌
E.黄疽型肝炎
A.胃癌
B.原发性肝癌
C.胆石症
D.慢性胆囊炎
E.胰头癌
A.胰头癌
B.胃癌
C.胆囊炎
D.慢性肝炎
E.肝内胆管结石
A.原发性胆汁性肝硬化
B.壶腹周围癌或胰头癌
C.急性病毒性肝炎
D.先天性胆管闭锁
E.溶血性黄疸