A.深部组织损伤1期
B.4期
C.不可分期
A.1期-指压不变白红斑,皮肤完整
B.2期-部分皮肤缺失伴真皮层暴露
C.3期-全层皮肤缺失
D.4期-全层皮肤和组织缺失
E.不可分期-全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖
F.深部组织损伤:深度未知G.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥