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[单选题]

女性,56岁.间断上腹部隐痛或不适10余天.去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次.引起患者消化道出血的病因最可能是()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起

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A、食管静脉曲张破裂出血

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第1题
男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查:肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变。组织学检查示高分化腺癌。应考虑的诊断是()

A.原发性肝癌

B.胃癌

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.门静脉高压症

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第2题
肿瘤免疫治疗消化道相关不良反应的评估内容包括哪些?()

A.排便数量和质量

B.腹痛和腹部隐痛

C.上腹部不适,恶心呕吐

D.腹胀或排气增加

E.食欲减退或厌恶食物

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第3题
患者,女性,58岁,患糖尿病10年,一直服用二甲双胍,饮食未控制。患高血压5年,间断服药。患胸骨后闷
痛1年,多在劳累、生气时犯病,疼痛持续多为3~5分钟,犯病时曾去急诊就诊,当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv,医生确诊为冠心病稳定型心绞痛,嘱患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2~3分钟就过去,未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜,进入超市,自觉胸闷胀痛,伴全身出冷汗,身边未带硝酸甘油,患者急忙向售货员说明自己不适,要求能坐在椅子上休息一会,10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻,由相识邻居送回家中。

请写出:(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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第4题
男,60岁。有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,牌大,少量腹水,为明确诊断,最有价值的检查方法是()

A.腹部CT

B.RCP造影

C.肝脏字束

D.腹部MRI

E.静脉胆囊造影

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第5题
男,28岁。饮酒后间断上腹隐痛2天伴呕血1口。既往体健。查体:心、肺查体无异常。腹平软,剑突下有深压痛,无反跳痛,肝脾未触及肿大。对确诊最有帮助的检查是()

A.血常规

B.腹部B超

C.血淀粉酶

D.胃镜

E.上消化道造影

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第6题
男性,56岁,上腹部隐痛半年,1天前饮酒后呕吐咖啡色物质200ml,排柏油样便150ml。既往无肝病史。查体:血压90/55mmHg。脉搏110次/min,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音话跃。实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。

A.三腔二囊管

B.奥美拉唑

C.氨甲苯酸

D.巴曲酶

E.垂体后叶素

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第7题
患者男性,62岁,4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛,呈隐痛不适,无放射痛,伴胸闷、心慌、气短,全身无力,持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛,疼痛性质同前,休息20余分钟后自行缓解。入院查体:体温36.6℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压117/65mmHg,HB135g/L。CAG显示,前降支中段90~95%节段性狭窄,在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗,两天后患者出现黑便,化验大便潜血阳性2+,HB133g/L,该如何制定下一步抗栓方案?()

A.该患者发生轻度出血,无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月,其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物,病情稳定后尽快回复抗血小板治疗,3~5天恢复氯吡格雷,

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第8题
女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次,大便稀水样,不伴发热。血WBC7.5×109/L,N76.5%,查腹水常规:比重1.016,利凡它弱阳性,有核细胞140×106/L,N55%;大便常规未见红、白细胞,大便隐血(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.菌痢

C.腹膜透析合并腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.消化不良

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第9题
患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第10题
男性,56岁,1个月出现上腹部不适,伴有反酸,嗳气,食欲减退,1周前出现上腹部明显疼痛,体重1个月内
减轻4kg,门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查,诊断为胃癌入院。病人既往体健,喜食熏烤食物及辛辣食物

(1)治疗原则是什么?

(2)举出5个术后可能的护理诊断。

(3)术后护理要点是什么?

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第11题
女性,因上腹部不适,贫血,乏力入院,需要进行哪些检查()。

A.胃镜

B.骨髓穿刺

C.腹部CT

D.妇科B超

E.PET/CT

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