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[多选题]

根据管路滑脱风险评估,≤属于()

A.高度风险

B.中度风险

C.轻度风险

D.没有风险

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轻度风险

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第1题
留置管道的患者要求()

A.管路标识清晰

B.床头挂脱管

C.防管路滑脱风险评估

D.班班交接

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第2题
患者管路滑脱风险评估分值>12分时,应()评估直至拔管

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第3题
高危患者入院时跌倒,坠床,压疮,管路滑脱等风险评估率应达到90%()
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第4题
对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第5题
对患者进行管道滑脱风险评估,评估结果属于高度危险的是()

A.≦10分

B.11-15分

C.≧15分

D.≦15分

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第6题
管路滑脱中度危险需要()日评估一次

A.7

B.5

C.3

D.1

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第7题
气管插管滑脱的应急处理流程()

A.立即通知医生

B.立即评估病情(自主呼吸强,血氧饱和度良好)

C.遵医嘱予高流量吸氧

D.密切观察病情

E.根据医嘱处理、记录、上报

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第8题
中心静脉导管意外脱出处理流程()

A.预防为主

B.发现导管滑脱,立即按压穿刺点

C.评估病情

D.加强巡视

E.填写管路登记表

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第9题
发生管路滑脱,护士应该()

A.快速来到患者身边,通知医生检查患者一般情况,评估是否需要再次置管

B.安抚患者

C.通知家属

D.通知总值班

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第10题
如患者存在管路滑脱风险首要任务是()

A.制定防范计划与措施

B.制定滑脱后补救方案与措施

C.告知家属

D.通知护士长

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第11题
关于护理标识制度使用规范正确的是()

A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识

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