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[主观题]

患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔

穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,遂进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。

1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?

A、严重创伤

B、交感肾上腺髓质系统

C、失血性休克

D、强烈兴奋

E、大量失血

F、缩血管物质

G、剧烈疼痛

H、未能及时

I、休克早期

J、休克期

K、机体的代偿反应

L、维持动脉血压

M、心脑

2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

A、并发症

B、代谢性酸中毒

C、纠正

D、血管壁平滑肌

E、心肌的收缩力

F、活性物质

G、降低血钾

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第1题
答题要求:将关键词正确填在空格处第9章病例与分析

病例:患者,女,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。

分析:本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

关键词:剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾

(1)休克类型:____。

(2)发生机制:是____造成____,____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入____。

(3)治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____,有助于改善____对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的____浓度。

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第2题
某地发生交通事故,需要牵引事故车辆,下列车辆中可以被其他车辆牵引的是()。

A.大型客车

B.城市公交车

C.三轮汽车

D.摩托车

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第3题
患者,因破伤风被安置在隔离室,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,采取的安全防护措施何项不妥()

A.用床栏,防坠床

B.取下义齿,防窒息

C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.室内保持充足光线、安静,以利护理操作

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第4题
患者王某,因患破伤风被安置在隔离病房,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,下列采取的措施不妥的是()

A.用床档,防坠床

B.有义齿时取下义齿,防窒息

C.枕头横立于床头,四肢使用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E.室内保持光线充足、安静

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第5题
患者女,44岁患心肌梗死住院治疗初次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是()。

A.尿量

B.中心静脉压

C.血氧饱和度

D.心率

E.血压

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第6题

持有大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车驾驶证的驾驶员有下列哪些情形之一的,将被注销其最高准驾车型驾驶资格,并要办理降级换证业务?

A.发生交通事故造成人员死亡,承担同等以上责任,未构成犯罪

B.在一个记分周期内有记满12分记录

C.机动车驾驶证被暂扣

D.连续3个记分周期不参加审验

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第7题
患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施不妥
的是

A.用床档,防坠床

B.取下义齿,防窒息

C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E.室内保持光线充足,安静,以利护理

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第8题
患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施正确的是()
患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施正确的是()

A.用床档,防坠床

B.取下义齿,防窒息

C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上、下臼齿之间防咬伤

E.室内保持光线充足,安静、以利护理

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第9题
患者,女,44岁,近3月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,乏力,消瘦,痰中找到结核菌,护士应指导患者定期进行的检查是()。

A.血液检查

B.尿液检查

C.妇科检查

D.血糖检查

E.X线检查和痰液检查

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第10题
患者女,44岁。患高血压急症住院治疗。首次静脉泵入硝普钠时,在30分钟内应特别注意的是()

A.尿量

B.中心静脉压

C.血氧饱和度

D.心率

E.血压

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第11题
患者女,44岁。行胃大部分切除术第6天,今早喝稀粥后15分钟,突然出现头晕、心悸、面色苍白,此时考虑可能性最大的是()

A.胃出血

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口瘘

E.早期倾倒综合征

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