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[单选题]

急诊病历书写就诊时间要求()。

A.应具体到年、月

B.应具体到年、月、日

C.应具体到年、月、日、时

D.应具体到年、月、日、时、分

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第1题
根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第2题
初诊病历记录书写内容应当包括(),必要的阴性体征和辅助检查果、诊断及治疗意见和医师签名等。

A.就诊时间、科别

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.阳性体征

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第3题
超过24小时的留观患者需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急诊会诊单,由观察室值班护士与会诊科室电话联系,被邀会诊室应尽快确定会诊医师并(及时)到达急诊科()
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第4题
急诊医师因抢救危急患者,未能及时书写病历,该医师应在抢救结束后多长时间内据实补记(
)。

A.4小时

B.2小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

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第5题
病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括()

A.一般项目

B.病史

C.体格检查

D.辅助检查

E.初步诊断

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第6题
发热门诊、急诊就诊患者核酸检测结果需在()h内出具报告。

A.6h

B.4h

C.3h

D.2h

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第7题
护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第8题
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采取24H制记录,记录到时。()

此题为判断题(对,错)。

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第9题
发热门诊的设置应符合以下要求()

A.发热门诊要独立设区,远离其他门诊、急诊

B.挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成

C.设立独立的医护人员工作区域

D.设置隔离留观室,留观患者单间隔离,房间内设卫生间

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第10题
病历书写应遵循()、()、()、()、()、()的原则。
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第11题
病历书写规范未作要求的是()

A.客观

B.真实

C.准确

D.整洁

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