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[单选题]

患者,男性,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病4周后,患者反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺结核

B.尿毒症

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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B、尿毒症

解析:心肌梗死的心电图定位诊断:前壁心梗可在V3~V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克,考虑血容量不足,不宜静注速尿。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数天至数周,甚至数月,其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等

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更多“患者,男性,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。…”相关的问题
第1题
患者,男性,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/50mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注速尿

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

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第2题
男性,60岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()

A.纤维支气管镜活检

B.HRCT

C.肺功能检查

D.胸片

E.血液检查

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第3题
共用以下描述:患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查()

A.3.安装记录仪前的准备一般不包括

B.了解患者的性别、年龄,电话号码等

C.了解患者以往心脏检查情况

D.了解患者此次检查的目的

E.了解患者是否植入心脏起搏器

F.测量血压

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第4题
患者男性,50岁,一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解,3天来常于夜间熟睡时因呼吸困难突然憋醒,被迫坐起,十余分钟后症状逐渐缓解,既往无类似发作史.可能为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.大气管异物

E.左心功能不全

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第5题
患者男性,60岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1~V6及I、aVIL导联

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第6题
患者,男性,60岁。因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既
往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞

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第7题
男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次
查血常规心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。该患者的主要症状是A、心前区疼痛

B、急性焦虑发作

C、慢性焦虑

D、高血压危象

E、转换症状

最可能的诊断是A、二尖瓣脱垂

B、甲状腺功能亢进症

C、广泛性焦虑障碍

D、疑病障碍

E、惊恐障碍

长期治疗最适当的药物是A、地西泮

B、甲巯咪唑

C、硝酸甘油

D、帕罗西汀

E、普萘洛尔

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第8题
患者男性,60岁。确诊为支气管肺癌。其早期症状最可能()。

A.刺激性干咳嗽,痰中带血点血丝

B.咳嗽、咳脓痰

C.大咯血

D.持续性低热

E.持续性胸痛、胸闷

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第9题
男性患者,56岁。近来出现阵发性心动过速,心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛。查体:心率为170次/分,律规则。最可能的诊断是()。

A.窦性心动过速

B.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

C.心房扑动,2:1房室传导

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第10题
患者,男性,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.辣间韧带损伤

E.腰椎结核

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第11题
患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影()

A.增大,为确定诊断,最适宜的检查是:{}

B.胸部CT

C.纤维支气管镜检查

D.肺穿刺活检

E.支气管造影

F.痰脱落细胞检查

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