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[单选题]

Cushing综合征患者,血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值()

A.CTH兴奋试验

B.蝶鞍拍片

C.双肺拍片

D.甲吡酮试验

E.双侧肾上腺MRI

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C、双肺拍片

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第1题
下列选项提示肾上腺皮质癌的是()

A.皮肤色素明显加深

B.重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾

C.血浆ACTH明显升高

D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

E.CTH兴奋试验呈过度反应

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第2题

库欣综合征最常见的原因是()。

A.Cushing病

B.异位ACTH综合征

C.肾上腺皮质腺癌

D.肾上腺皮质腺瘤

E.肾上腺皮质腺增生

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第3题
Cushing综合征是指糖皮质激素分泌过多所致病症的总称,根据病因可以分为依赖ACTH、ACTH非依赖性两大类。()
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第4题
患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。不必要采取的检查方法为()

A.内分泌水平测定

B.MRI和CT

C.超

D.蝶鞍部X线摄片

E.颈动脉造影

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第5题
患者女性,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。关于此病的描述下列哪项不正确()

A.多为腺瘤,有完整包膜

B.患者往往出现内分泌紊乱的临床表现

C.女性的发病率高于男性

D.可向下生长侵犯蝶窦

E.发病率占颅内肿瘤的第2位

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第6题
关于垂体性库欣(Cushing)综合征的叙述,下列哪项是错误的()

A.少数病例是由于下丘脑异常分泌过多的促皮质素释放因子所致

B.血清中ACTH升高

C.双侧肾上腺皮质结节状增生、肥大

D.糖皮质激素分泌增多

E.肾上腺网状带和束状带细胞增生

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第7题
血浆ACTH测定增高,见于()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.amey综合征

D.Meador综合征

E.异位ACTH综合征

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第8题
下列哪种疾病血浆ACTH水平升高()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.库欣病

C.异位ACTH分泌综合征

D.肾上腺皮质癌

E.双侧肾上腺大结节性增生

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第9题
患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜
面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为()A、血清催乳素

B、甲状腺激素

C、HbAlc

D、血浆皮质醇

E、LH及FSH

F、血浆醛固酮

G、生长激素

H、肾上腺CT

I、垂体MRI

J、硫酸脱氢表雄酮

K、17-羟孕酮

(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括()A、可选二甲双胍治疗

B、可选糖皮质激素治疗

C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗

D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗

E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

F、可选用螺内酯治疗

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第10题
Cushing综合征患者可出现下列面容中的()。

A.急性面容

B.甲亢面容

C.满月面容

D.黏液性水肿面容

E.慢性病面容

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第11题
下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗()。

A.局限性胸壁直接受侵

B.Cushing综合征

C.四肢小关节肿痛

D.多巴胺

E.利多卡因

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