题目内容
（请给出正确答案）
A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收,建议补充枸橼酸钙
B.法莫替丁可引起白细胞增高
C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主,促动力剂不能起到治疗作用
D.幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食
答案
ACDE
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A．长期使用会导致低磷血症
B．也发生腹泻
C．能迅速缓解症状，对溃疡的愈合几乎无作用
D．长期使用会增加心血管疾病发生风险
E．与其他药物合用，应间隔2小时
A.老年人食管下括约肌压力高于中青年人，并且老年人因其他合并疾病常服用一些可升高食管下括约肌压力的药物
B.高达60%的老年胃食管反流患者伴有食管裂孔疝，破坏了胃食管结合部的正常解剖关系，食管下括约肌移位、His角及膈食管韧带对食管下括约肌的外压作用减弱
C.老年人食管蠕动幅度下降，无效收缩增加及唾液分泌明显减少，食管黏膜在反流物中的暴露时间增加
D.老年人食管上皮再生修复能力降低，食管黏膜抵抗反流物损伤的能力减弱，且老年患者常服用NSAIDs、阿仑膦酸钠等药物可造成食管黏膜损伤
E.老年人胃排空能力下降，胃内压增高，超过食管下括约肌压力导致反流发生
A.首先需检查患者的服药依从性，优化PPI的使用或更换P-CAB
B.需行内镜、食管高分辨率测压和食管阻抗-pH监测等检查
C.合并食管裂孔疝的GERD患者常规剂量PPI效果欠佳时，剂量可以加倍
D.药物治疗失败的难治性GERD，经全面、细致的检查除外其他病因，确实存在反流证据的，可权衡利弊后行内镜或手术治疗
E.等待自然好转
