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评估患者干湿度时若发现患者皮肤潮湿应评估()

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第1题
对患者进行压疮评估潮湿情况时,患者每天大概需要额外换次床单,其潮湿为()

A.持续潮湿1分

B.非常潮湿2分

C.偶尔潮湿3分

D.很少潮湿4分

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第2题
发现自己或他人用药错误及时发现时,护士应()

A.立即停止临床用药

B.报告医生和护士长

C.向病人赔礼道歉

D.评估患者局部和全身反应症状

E.以2级不良事件上报

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第3题
关于“患者转运交接流程”,以下叙述不正确的是()

A.接到转运医嘱,护士应全面评估患者,选择合适的转运工具,并电话通知转入科室做好接收患者的准备

B.急、危重症或大手术后的患者转运时,必须有工勤人员护送,并根据病情评估结果携带必要的急救物品,防止意外的发生

C.患者转运过程中,应加强安全管理,正确落实各项护理安全措施,防止导管滑脱、坠床等不良事件的发生

D.交接双方必须正确填写转运交接记录,认真交接患者的生命体征、各种治疗、导管、药品及患者的皮肤等情况

E.交接过程中正确落实患者的身份识别制度

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第4题
患者因全身多发性骨折入院,目前评估发现病人烦躁不安,皮肤口唇苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分。血压80/60mmHg,呼吸急促20次/分,CVP160cmH2O。下列哪项护理措施对病人不利?()

A.迅速建立静脉通道

B.大量快速补液

C.给氧

D.保暖

E.观察病情

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第5题
手术室与病区间交接患者时应注意()

A.双方确认手术前准备皆已完成,主动邀请患者参与确认

B.手术室护士要与病房责任护士或组长一起,根据“术前准备单”查对患者术前准备落实情况

C.评估术前用药、输血前8项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT,X片)

D.评估患者的整体状况及皮肤情况,询问过敏史

E.术前只需要查对患者科别、住院号、床号、姓名、手腕带就可以了

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第6题
患者,男,42岁。搬运工人,严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是()

A.营养不良

B.有感染的危险

C.睡眠形态改变

D.呼吸道阻塞

E.皮肤完整性受损

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第7题
使用中的监护仪发生报警时处理流程()

A.迅速评估报警原因

B.安抚患者

C.检查电极与皮肤是否连接紧密

D.查看设置参数是否超过预设范围

E.严密监测患者生命体征与伴随症状

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第8题
Cprini评分系统中若患者评估为中风险时,其DVT发生的几率是()%。

A.>10%

B.10—20%

C.30—40%

D.20—40%

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第9题
手术患者发生难免性压疮时如何处理()

A.评估发生压疮皮肤状况

B.遵医嘱给与相应的护理措施

C.与病房护士做好交接

D.报告科室领导、必要时上报护理部

E.隐瞒事实、无需处理

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第10题
静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()

A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质

B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况

E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅

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第11题
患者,男,38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现其爱种花草,常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是()

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾

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