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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

护理文件书写记录内容必须()。

A.客观真实

B.简明扼要

C.准确

D.及时

E.完整

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第1题
护理记录的规范书写包括哪些?()

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时,不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱,可以先执行后补录

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第2题
记账凭证的填制必须做到记录真实,内容完整,填制及时,书写清楚外,还必须符合 ()要求。

A.如有空行,应当在空行处划线注销

B.发生错误应按规定的方法更正

C.必须连续编号

D.除另有规定外,应有附件并注明附件张数

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第3题
纸质登记簿的填写应遵循以下规定()。

A.字迹清晰,内容齐全,填写规范,盖章清楚。登记簿要用蓝黑墨水或者碳素墨水书写,不得使用圆珠笔(银行的复写账簿除外)或者铅笔书写,登记时要做到数字准确、摘要清楚、登记及时、内容完整

B.登记簿要按页连续登记,不得跳行、隔页,如果发生跳行、隔页应当将空行、空页划红线注销,或注明空白,并由经办人员签名或盖章确认

C.登记簿记录发生错误时,不准涂改、挖补、刮擦或者用药水消除字迹,不准重新抄写,必须按照正确方法进行更正

D.对于按年使用的登记簿网点不可跨年使用,新年度发生的业务事项需启用新的登记簿,同时将上年度结转事项在新的登记簿的第一栏予以登记注明

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第4题
医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理,
形成医疗活动记录的行为是()。

A.病历记录

B.资料整理

C.病理整理

D.病历书写

E.病例总结

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第5题
原始凭证的填制要求包括()。A.记录真实 B.内容完整 C.填制及时 D.书写清楚

原始凭证的填制要求包括()。

A.记录真实

B.内容完整

C.填制及时

D.书写清楚

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第6题
为保持账簿记录的持久性,防止涂改,登记账簿必须使用蓝黑墨水或碳素墨水的钢笔书写,也可以使用圆
珠笔书写。 ()

A.正确

B.错误

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第7题
原始凭证的填制,除了记录真实、内容完整、手续完备等基本要求外,还要求做到()。

A.书写清楚规范

B.填制及时

C.编号连续

D.不得涂改、刮擦、挖补

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第8题
关于案卷的编目以下说法错误的是()

A.工程档案资料卷内文件均按有书写内容的页面编号。

B.每卷单独编号,页号从“1”开始,单面书写的文件在右下角;双面书写的文件,正反均在右下角。折叠后一律在右下角。

C.成套图纸或印刷成册的科技文件资料,自成一卷的,原目录可代替卷内目录,不必重新编写页码。

D.案卷封面、卷内目录、卷内备考表不编写页号。

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第9题
初诊病历记录书写内容应当包括(),必要的阴性体征和辅助检查果、诊断及治疗意见和医师签名等。

A.就诊时间、科别

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.阳性体征

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第10题
病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括()

A.一般项目

B.病史

C.体格检查

D.辅助检查

E.初步诊断

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第11题
为了保持账簿记录的持久性,防止涂改,登记账簿必须使用蓝黑墨水或碳素墨水并用钢笔、圆珠笔书写,不
得使用铅笔。()

A.正确

B.错误

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