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[主观题]

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,

右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征()。该患者受累的颅神经是A、展神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

F、前庭蜗神经

为明确诊断该患者首先应做的检查是A、头MRI

B、腰穿

C、颈部血管彩超

D、头颅CT

E、动眼神经传导速度

F、TCD

头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

F、丘脑出血破入脑室

以下哪些是该病的病因A、颅内动脉瘤

B、动静脉畸形

C、脑底异常血管网病

D、血管炎

E、结缔组织病

F、夹层动脉瘤

G、颅内静脉血栓形成

此时,最首要的治疗措施是A、降颅压

B、扩血管

C、降血糖

D、抗血小板

E、抗炎

对下一步治疗及预防,最重要的检查是A、腰穿

B、脑电图

C、脑干诱发电位

D、颅脑X线平片

E、全脑血管造影

F、颈部血管彩超

关于患者的治疗说法正确的是A、绝对卧床休息4~6周

B、降颅压,减轻脑水肿

C、静滴止血药物

D、保持水电解质平衡

E、保持呼吸道通畅

F、防治迟发性脑血管痉挛

G、如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗

治疗过程中该患者可能出现的并发症有A、再出血

B、脑血管痉挛

C、急性脑积水

D、脑室积血

E、颅内血肿

F、脑梗死

G、癫痫发作

关于该病的预后叙述正确的是A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死

C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D、老年患者较年轻者预后好

E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

F、死亡和并发症多发生在病后2周内

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第1题
一患者初始有咽痛、鼻塞,1天后突发寒战,随后持续高热、头痛剧烈。人院检查有喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,全身皮肤可见瘀点或瘀斑。该患者可能是什么细菌感染?()

A.脑膜炎球菌

B.杜克嗜血杆菌

C.溶脲脲原体

D.淋病奈瑟菌

E.性病淋巴肉芽肿衣原体

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第2题
患者,男,56岁。因突发意识障碍,喷射性呕吐,剧烈头痛,眼睑下垂,急诊入院,自发性蛛网膜下腔出血,积极行术前抢救,参与抢救室两名新上岗的护士,护士长对这类情形的管理要点是()

A.培训

B.委托

C.请别人做

D.高年资护士代替

E.授权

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第3题
患者,女,60岁,高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕、呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需要立刻降颅压和镇静。下列药物禁用的是()

A.吗啡

B.甘露醇

C.地西泮

D.硝苯地平缓释片

E.尼莫地平

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第4题
陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。出现这种现象的原因是()

A、急性颅内感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经症

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第5题
李某,女,40岁,做家务时突然出现头痛剧烈,恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊送入院,行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。本病常见的并发症有()。

A.脑疝

B.再出血

C.脑血管痉挛

D.脑积水

E.心力衰竭

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第6题
Cushing三联症为()

A.血压升高、呼吸深慢、心动过缓

B.意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉

C.剧烈头痛、喷射性呕吐及视乳头水肿

D.血压升高、呼吸浅快、心动过快

E.意识障碍、瞳孔缩小、血压降低伴缓脉

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第7题
以下不是颅内压急剧增高的表现是()

A.剧烈头痛

B.视乳头水肿

C.喷射性呕吐

D.烦躁不安

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第8题
小儿突发高烧,且有头痛、喷射性呕吐,皮肤上有出血点,很可能是患了()疾病。

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第9题
脑疝的临床表现()

A.剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.视乳头神经水肿

D.意识瞳孔改变

E.生命体征改变:两慢一高

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第10题
关于流行性脑膜炎临床表现的描述不正确的是()

A.剧烈头痛,喷射性呕吐

B.脓性脑脊液

C.皮肤、粘膜瘀斑

D.主要累及脑实质

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第11题
患者,女,55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天,加重1天入院。既往有高血压病史约2年,未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像,拟诊断为脑梗塞。若患者出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐时,最佳的治疗措施为()

A.尿激酶静脉滴注

B.20%甘露醇快速静滴

C.行开颅减压术

D.高压氧舱治疗

E.低流量给氧

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