A.查房前准备
B.查房后准备
C.责任护士阐明查房目的
D.责任护士汇报病史
E.床旁护理评估
F.检查措施落实,疾病宣教,健康指导G、回护士站补充现存和潜在的护理问题与措施H、讨论、分析、总结
A.一级查房:每班至少1次,查房人员为责任护士
B.二级查房:每班至少1次,护理组长/专科护士带领管床责任护士
C.二级查房:每天至少1次,护理组长/专科护士带领管床责任护士
D.三级查房:每天至少1次,护士长带领全体护士
E.三级查房:每周至少1次,护士长带领全体护士
A.危急值记录在6小时内完成
B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成
C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字
D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成
A.一般情况下护士不得执行口头医嘱
B.在紧急情况下,如抢救、手术过程中可直接执行
C.抢救结束后护士及时将医嘱补写在医嘱单上
D.护士在补录的医嘱后签上执行时间及核对者姓名
E.直接执行