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[主观题]

右额颞急性硬膜外血肿[病例摘要]男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊

患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧BabinskisSign阳性。

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第1题
患者男,17岁。骑摩托车不慎摔倒,左颞顶着地,短暂昏迷后清醒,伤后30分钟入院,急诊CT左颞顶颅骨骨折,2小时后头疼加重,渐昏迷,左侧瞳孔大,右肢体瘫痪,首先考虑的诊断为()。

A.颈损伤、脊髓受压

B.脑挫伤、脑干损伤

C.急性硬膜外血肿、小脑幕切迹疝

D.急性硬膜下血肿、脑挫伤

E.急性硬膜下血肿、枕骨大孔疝

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第2题
患者,男性,18岁。头部外伤2小时,CT示右颞叶前部团块样高密度影,鞍上池右侧变形、变窄,左移。可诊断
为:()

A、右颞叶血肿,小脑扁桃体疝

B、右颞叶单纯血肿

C、右颞叶血肿,伴脑水肿

D、右颞叶急性血肿,大脑镰下疝

E、右颞叶急性血肿,钩回疝

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第3题
患者男性,29岁,头部外伤,CT示右颞叶前部团块状高密度,鞍上池右侧变窄、左移,最有可能的诊断是()

患者男性,29岁,头部外伤,CT示右颞叶前部团块状高密度,鞍上池右侧变窄、左移,最有可能的诊断是()。

A、右颞叶急性血肿并钩回疝

B、右颞叶血肿

C、右颞叶血肿,伴脑水肿

D、右颞叶急性血肿

E、右颞叶血肿并小脑扁桃体疝

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第4题
男,67岁,头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度,中线向左移位。该患者最可能的诊断()

A.急性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜下血肿

C.慢性硬脑膜外血肿

D.慢性硬膜下血肿

E.慢性硬膜下积液

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第5题
患者,男性,30岁,头部外伤6小时伤后有过一次性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情,该患者颞叶硬膜外血肿已引起了()

A.原发性脑水肿

B.继发性水肿

C.小脑幕切迹疝

D.脑干缺血

E.枕骨大孔疝

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第6题
有一脑外伤病人,外伤后昏迷钟清醒,2小时再昏迷,头CT示右颞叶梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是()

A.脑挫伤

B.硬膜下血肿

C.硬膜外血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

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第7题
一外伤病人,CT显示右额叶顶新月状高密度影像,其诊断是()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜外血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

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第8题
从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先考虑为()。

A.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿

C.右侧顶枕部急性硬膜下血肿

D.右侧颅后窝小脑血肿

E.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

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第9题
青年男性,脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为()

A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

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第10题
急性外伤性颅内血肿,右侧瞳孔已散大,抢救过程中应首先()

A.颅脑CT平扫,明确血肿部位

B.20%甘露醇250ml,快速滴注

C.钻孔探查,寻找血肿

D.急诊行右颞肌下减压

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第11题
患者男性,老年。从2m高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫与血斑(熊猫眼征),诊断为()

A.脑水肿

B.脑挫裂伤

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.颅底骨折

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