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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

首次病程记录需由经治医师或值班医师在患者入院()内完成

A.24小时

B.12小时

C.8小时

D.患者出院离开前

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第1题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第2题
病危(重)通知书是指患者病情危重时,由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患者签字的医疗文书。()
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第3题
入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为()记录、()记录、()记录、()记录。
入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为()记录、()记录、()记录、()记录。

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第4题
病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括()

A.一般项目

B.病史

C.体格检查

D.辅助检查

E.初步诊断

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第5题
关于患者VTE相关评估制度,说法正确的有:()

A.经治医师须在每位患者入院(转入)24小时内进行VTE风险评估

B.经治医师在每位手术患者术后24小时内再次进行VTE风险评估

C.患者出院时,需再次评估患者VTE风险程度

D.经治医师须在每位患者入院(转入)48小时内进行VTE风险评估

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第6题
医务人员接诊和(或)发现患者出现危重情况时,立即报告()

A.临床科室报告值班医师或总住院医师,由值班医师或总住院医师向二线值班医师报告

B.门诊患者出现病情危重情况时,除报告本科室二线值班人员外立即请急诊科急会诊参加抢救

C.在报告的同时由首诊医师或首诊科室启动抢救程序

D.急诊患者出现病情危重情况时,值班医师即刻启动抢救并报告二线值班医师

E.以上都正确

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第7题
不符合医嘱查对制度相关要求的是()

A.医嘱应做到班班查对、每日总对

B.单线班处理的医嘱,由下一班负责查对

C.临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名

D.护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱,请第二人核对药物无误后即执行

E.抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对

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第8题
如患者无民事行为能力,但因病情需要紧急处置(如手术或有创诊疗操作),家属或代理人不能及时到达医院,该怎么办?()
A、取得家属或代理人口头意见(事后补签)

B、并做好音频记录或手机短信记录

C、事后不愿意补签知情同意书,此录音或记录保存在医务处三年

D、因抢救患者而无法取得其代理人知情同意签字的,应由主诊医师提出医疗方案,并在病历上写明紧急处理的必要性,由医务处批准并授权非办公时间和节假日,由总值班批准并授权

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第9题
一般住院患者入院(科)后值班医师应在()小时内落实具体诊疗工作,主治医师、主任医师/副主任医师分别在患者入院后()、()天内完成首次查房,危重疑难患者入院后必须有()职称医师查房。
一般住院患者入院(科)后值班医师应在()小时内落实具体诊疗工作,主治医师、主任医师/副主任医师分别在患者入院后()、()天内完成首次查房,危重疑难患者入院后必须有()职称医师查房。

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第10题
超过24小时的留观患者需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急诊会诊单,由观察室值班护士与会诊科室电话联系,被邀会诊室应尽快确定会诊医师并(及时)到达急诊科()
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第11题
单项扣2分的项目内容包括()

A.无出院前一天或当天的病程记录,或无上级医师同意出院的意见

B.出院记录(死亡记录)无入院诊断或入院诊断错误

C.无与诊断相关的重要辅助检查结果

D.出院带药不详细

E.使用自费项目、特殊用药、高耗材无患者签名的知情同意书

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