A.严密观察,及时发现及时处理
B.发现异常立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水,观察透析器堵塞情况,堵塞严重时更换滤器及管路
C.报告主管医师,并一同分析凝血发生的原因,制定治疗方案
D.发现压力升高直接结束治疗
E.向患者解释凝血的原因,注意安抚患者的情绪
A.出现血路管渗血时应立即停血泵,根据血路管破裂位置将体外循环血液回到体内,注意防止发生空气栓塞
B.更换血路管重新上机。用生理盐水预冲新血路管后连接透析器恢复透析,各衔接部位要紧密
C.如渗血量较大,需急查血常规,必要时输血制品
D.密切观察生命体征,安抚患者情绪,配合医师做好对症处理
E.保留管路及滤器,分析渗血原因
A.缓慢持续超滤(SCUF)
B.连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)
C.连续性静脉静脉血液透析(CVVHD)
D.连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)
A.确保穿刺针固定在便携式锐器盒中,不得脱出,针内液体不得滴洒
B.断开透析液旁路时,注意将透析器倾斜,开口向上,避免液体滴洒
C.如果膜内废液排出不畅,可将管路抬高至滤器之下即可
D.如果压力不足,可重复开关透析液2-3次加压排放,避免液体外流
A.在线置换液预冲
B.生理盐水1000ml预冲
C.滤器膜内预冲流速控制在80~100ml/分,排尽管路及滤器内的气体后将泵速调至200~300ml/分
D.预冲量达到后必须进行密闭循环并弥散,使滤过膜充分湿化
A.环境清洁、相对独立,定期紫外线消毒
B.分离和连接各种管路时严格无菌操作
C.保持腹透导管和出口处清洁、干燥
D.每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量
E.腹膜透析液输入腹腔前无需加热
B、管路连接后启动血泵,使血流量逐渐上升,并同时启动枸橼酸钠输注泵,根据枸橼酸的浓度、透析器及管路凝血状况,患者的血气值、钙离子浓度和临床情况调整枸橼酸钠的输注速度
C、透析中,为了防止发生低钙血症,在透析管路的动脉端推注钙剂
D、计算患者的超滤率时,因将输注的枸橼酸钠的量计算在内,防止容量负荷增加
A.连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血
B.连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血
C.血液透析开始后由管路动脉采血点采血
D.血液透析开始后由管路静脉采血点采血
E.穿刺针不需要预冲生理盐水