下列镇静镇痛患者的护理措施正确的是()
A.根据镇痛的效果遵医嘱及时调整药物剂量
B.按时评估并记录RASS评分,对镇静程度进行严密监测
C.对于深度镇静的患者,应实施每日镇静中断
D.定时进行疼痛评分并记录
A.根据镇痛的效果遵医嘱及时调整药物剂量
B.按时评估并记录RASS评分,对镇静程度进行严密监测
C.对于深度镇静的患者,应实施每日镇静中断
D.定时进行疼痛评分并记录
A.生命体征监测
B.护士应识别各类专科操作风险,并按要求穿戴不同级别防护设备
C.非负压病房强烈不建议进行雾化吸入治疗
D.人工气道患者原则上使用密闭式吸痰技术,实施开放式吸痰应做好三级防护
E.使用镇痛、镇静、肌松药、俯卧位通气患者护士应每班回抽胃潴留量,防止返流误吸及胃肠功能障碍
A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松
B.每班检查固定带松紧度
C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
A.每4小时检查气囊压力并记录,正常范围是25-30cm水柱
B.牙垫放置时应置于舌体上方,防止舌体堵塞牙垫,造成舌部损伤
C.保持患者面清洁,胶布有粘性,如松动应及时更换,防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估,并预防谵妄,应用保护性约束,预防患者意外拔管
A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度
B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价,对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价
C.对于深度镇静评分≤-1分)的患者,应实施每日镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估
D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU) 进行谵妄评估,从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果
A.在充分祛除可逆诱因的前提下,躁动的病人才考虑镇静镇痛
B.为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性,可给予镇静镇痛治疗
C.为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性,可预防性采取镇静镇痛
D.对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛
E.应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量,包括改善环境,非药物治疗缓解紧张情绪
A.尽可能采取言语安抚,不可以采取强制约束措施
B.直接制服,并给予约束隔离
C.向家属寻求帮助后共同制服患者
D.不能取得合作者尽快制服、约束甚至药物镇静
A.需要镇痛和镇静的时间长
B.由于多器官功能障碍往往治疗手段和用药复杂多变,必须考虑治疗措施彼此间的相互影响
C.强调深度镇静
D.需要定时唤醒以评估其神智、感觉与运动功能
E.必须尽可能保留自主呼吸与基本的生理防御反射和感觉运动功能