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[主观题]

男,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。

出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为 ()A、超急性排斥反应

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、乙肝复发

E、移植肝功能恢复不良

首选检查方法 ()A、B超

B、腹部CT

C、T管造影

D、肝动脉造影

E、肝穿活检

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第1题
患者,男,50岁,突发呕血500ml,伴头晕、心慌、大汗,心率110次/分,血压70/45mmhg,既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第2题

马某,男,55岁。因乙肝肝硬化肝性脑病住院。病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过()。

A.40~50g/d

B.60~70g/d

C.80~90g/d

D.100~110g/d

E.120g/d

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第3题
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

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第4题
患者男,50岁。因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg,行硬膜下血肿消除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是()

A.每天消毒引流管

B.保持引流管通畅

C.脱出要及时送入

D.定时冲洗引流管

E.每天更换引流管

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第5题
男 35岁 患乙型肝炎10年,因鼻衄、牙龈出血求医B超、CT检查示肝硬化,脾大,上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张,血小板40*10的九次方/L,SGPT75u(正常值35u以下),胆红素42mol/L,最佳治疗是()

A.内科保守治疗

B.行脾切除治疗脾亢

C.行门腔分流术降低门脉压力缓解脾亢

D.行脾切除,脾肾静脉分流术

E.经股动脉插管行脾动脉栓塞数

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第6题
目前临床上开展的肝移植术式很多,最常用的术式是经典原位肝移植、背驼式肝移植和活体部分肝移植。()
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第7题
患者,男,50岁。因高热行物理降温,多长时间后需再次测量体温:()。

A.10min

B.20min

C.30min

D.45min

E.60min

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第8题
产妇为乙肝病毒携带者,因胎儿窘迫行剖宫产术、手术顺利,回到母婴同室病房,以下何种方式为正确的哺乳方法()

A.母乳喂养

B.混合喂养

C.人工喂养

D.新生儿出生后尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,进行母乳喂养

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第9题
患者,男,50岁,右肺上叶鳞状细胞癌,行肺癌根治术。术后指导病人呼吸训练,正确的是()。

A.胸腔引流管拔除后1周逐步进行呼吸训练

B.腹式呼吸训练呼气与吸气的时间比为1:2

C.吹气训练要先慢慢深吸一口气,快速吹出

D.吹气训练每天5-6次,量力而行

E.病人麻醉清醒后,每隔2小时左右深呼吸1次

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第10题
患者女,42岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
A.普食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白饮食F.患者男,50岁。因神志不清、行为异常5天,昏迷1天入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验  室检查:血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病
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第11题

男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳()

A.控制晶体输入量,以胶体液为主

B.大量输入白蛋白

C.输全血

D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆

E.手术开始即输入新鲜血液

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