A.外耳道堵塞性病变,如外耳道耵聍栓塞、异物、闭锁或肿瘤等
B.中耳发育不良,如中耳畸形或听骨链缺失
C.中耳炎症,如咽鼓管阻塞、鼓膜炎、慢性卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳结核及肿瘤等
D.耳硬化症,如发生于镫骨与骨迷路的原发性病变,女性较多,多为双侧渐进性的传导性听力损失或混合性听力损失,少数病人伴有眩晕症状
E.耳外伤,如鼓膜外伤性穿孔、听骨链损伤等
A.感音性聋(耳蜗损伤),病变发生在耳蜗,主要由于耳蜗螺旋器的听毛细胞出现损伤或坏死,导致通过外耳、中耳传人内耳的声波不能被听毛细胞感受,使正常的蜗神经末梢不能出现兴奋性电活动,如噪声性聋和药物性聋
B.神经性聋(蜗神经损伤),由于蜗神经及其以后部位的病变,使内耳听毛细胞在受到声波刺激后产生的电活动不能继续沿蜗神经产生兴奋性电活动,使上传到听觉脑干、皮层的通路受阻,如听神经病变
C.中耳炎症,如咽鼓管阻塞、鼓膜炎、慢性卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳结核及肿瘤等
D.中枢性聋(脑干和皮层病变),脑干以下各级听觉传导通路的功能正常,但由于脑干核团、神经传导通路病变,妨碍听觉信息上传到皮层听觉中枢;或者由于皮层病变导致传人信息的感觉障碍和分析综合能力下降,引起听觉功能减退,可因脑肿瘤、脑外伤和其他中枢性疾病引发
E.耳外伤,如鼓膜外伤性穿孔、听骨链损伤等
A.慢性炎症的鼓膜穿孔,骨疡型多为鼓膜紧张部边缘性或中央性大穿孔
B.胆脂瘤型穿孔多位于松弛部边缘性穿孔,或紧张部后上边缘性穿孔
C.炎性穿孔又分为急性炎症和慢性炎症时两种不同形态的鼓膜穿孔
D.急性炎症的穿孔多为紧张部中央性小穿孔,呈针尖状,多伴有液体搏动
E.慢性炎症的穿孔,单纯型多为鼓膜紧张部中央性穿孔,穿孔多呈椭圆形或肾形