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[单选题]

患者女,40岁慢性风湿性心脏瓣膜病史3年,近2个月来行走和梳洗时感到呼吸困难、胸闷、气急,该患者目前属()。

A.心功能代偿期

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第1题
患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1个月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是()。

A.左心衰竭

B.上呼吸道感染

C.动脉栓塞

D.心律失常

E.深静脉血栓

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第2题
患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心:慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是()

A.Ⅰ级

B.II级

C.Ⅲ级

D.IV级

E.V级

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第3题
男性,55岁,风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难,日常活动明显受限。其心功
能分级为

A 心功能一级 B 心功能二级 C 心功能三级

D 泵衰竭一级 E 泵衰竭二级

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第4题
病人,女性,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。病人于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该病人可能是并发了()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.颅内肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内动静脉瘤破裂

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第5题
患者女,75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年,活动后胸闷、心悸、气短3年,近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第6题
以下说法错误的是()

A.血栓栓塞是心脏瓣膜病最严重的并发症之一,血栓栓塞危险性较高的患者应该接受长期抗栓治疗

B.所有类型的人工机械性瓣膜都需要预防性抗栓治疗

C.生物心脏瓣膜血栓风险较机械瓣低但仍需抗栓

D.对于正常窦性心律的风湿性二尖瓣瓣膜病患者,如果左心房直径>5.5cm则不需要抗栓治疗

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第7题
男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史3年,查体:BP100/70mmHg。心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mv,V1~V6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是()。

A.血常规

B.血清肌钙蛋白

C.血沉

D.超声心动图

E.胸部X线片

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第8题
女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()。

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.心脏移植

D.冠状动脉旁路移植术

E.主动脉瓣修补术

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第9题
()女,65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史,手术前拟使用青霉素。(1)正确的拔牙设计是()。

A.牙根位于窦底黏膜下

B.牙槽窝内可见牙根,但已逸出牙槽窝外

C.窦底黏膜已穿破,但牙根仍附于窦底黏膜上

D.牙根已脱位,进入颊间隙

E.牙根已完全进入上颌窦内

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第10题
()女,65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史,手术前拟使用青霉素(1)正确的拔牙设计是()。

A.窦底黏膜已穿破,但牙根仍附于窦底黏膜上

B.牙根位于窦底黏膜下

C.牙槽窝内可见牙根,但已逸出牙槽窝外

D.牙根已脱位,进入颊间隙

E.牙根已完全进入上颌窦内

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第11题
风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()。

A.三尖瓣

B.肺动脉瓣

C.主动脉瓣

D.二尖瓣

E.所有瓣膜

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