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[单选题]

男性，58岁，高血压病10余年，治疗不规律。下列哪项改变有助于左心室肥大的诊断（）

A.P波增宽，时限0.12秒

B.P波高尖，电压0.26mv

C.电轴左偏

D.R V11.2mv

E.R V5 2.8mv

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第1题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第2题

病人，男性，58岁，诊断为高血压病3级极高危，有轻度水肿，医生开立低盐饮食，护士应指导病人每日食盐量不超过（）

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

E.2g

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第3题

男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压在130～

180／90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6级吹风样杂音，A2＞P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9．3×109／L，中性粒细胞65％，HGB126g／L。心电图：窦性心率110次／分，电轴一25°，R工+RⅢ=3

该患者诊断为

A．高血压病3级，极高危

B．高血压病3级，高危

C．高血压病2级，高危

D．高血压病2级，极高危

E．扩张型心肌病

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第4题

患者男性，65岁。确诊高血压病20余年，入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐，入院后测血压为180/120mmHg，此时应选用的晶体溶液为（）

A.5%~10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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第5题

男性，58岁，乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，经各项检查，诊断为门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时，出血未能控制，决定行急诊手术，最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第6题

男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是D（）

A.707μmol／L

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第7题

男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿)治疗后，患者较

男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米(速尿)治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的

A．纠正水与电解质代谢紊乱

B．静脉滴注精氨酸

C．水合氯醛灌肠

D．停用大剂量呋塞米(速尿)

E．口服甲硝唑0．2g，每日3次

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第8题

一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥（）

A.立即平卧位

B．50%酒精湿化面罩给氧

C．肌内注射吗啡5mg

D．硝酸甘油片舌下含化

E．静脉注射呋塞米(速尿)20mg

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第9题

患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突

然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰竭

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心绞痛

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理，下列不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头偏向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

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第10题

某男性哮喘患者，24岁，反复发作喘息10余年，加重发作约6小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺呼吸音明显减低，未闻入干湿啰音，可触及奇脉。适当的药物治疗是（）

A.山莨菪碱静脉注射

B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射

C.沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙肾上腺素

D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射

E.补液+氨茶碱静脉注射

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第11题

男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa;氧分压9.82kPa，pH7.22;血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是()

A.葡萄糖直接氧化的速率加快

B.葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少

C.无氧糖酵解增加

D.过多葡萄糖增加呼吸肌做功

E.葡萄糖酵解代谢产生的热量下降

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