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[主观题]

患者男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安、淡漠少言,医务室处理后无效,用

药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100`0mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

该患者的初步诊断可能是

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.肝性脑病终末期

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第1题
患者男性,56岁,意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝,面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。问:①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。
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第2题
大题题干:患者男性,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情此时病人可能处于肝性脑病的()

A.前驱期

B.淡漠期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第3题
患者,男性,80岁。患糖尿病20年,坚持按饮食计划进餐,近十年加用口服达美康40mg,分中、晚餐前半小时
服用,血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力,患者仍按时服药,半天来出现意识不清入院。 体检:Bp 100/70mmg, R 26次/分,意识不清,角膜反射存在,心率110次/分,律齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。 实验室检查:血糖1.1mmol/L(20mg/dl),尿糖阴性。 请写出: (1)患者意识不清的原因。 (2)严重威胁患者生命的一个护理诊断。 (3)在配合医生抢救过程中,护士可采取哪些护理措施?

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第4题
患者男,66岁,主因意识不清20余小时,急诊入院,患者呼出气体伴有大蒜味,以上症状提示该患者()

A.尿毒症昏迷

B.有机磷农药中毒

C.氢氰酸中毒

D.12ml

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第5题
患者入院/转入时,有下列哪些情况之一,需立即进行跌倒坠床评估()

A.年龄大于等于70岁

B.意识不清

C.运动障碍

D.听力障碍

E.服用镇静催眠药物

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第6题
患者男性,52岁,肝性脑病前期,表现为躁动,意识不清,此时灌肠忌用()

A.0.1%肥皂水

B.生理盐水

C.1.2.3溶液

D.油剂

E.甘露醇

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第7题
患者男性,56岁,因胸闷气短入院,第二日患者症状加重,端坐卧位,BP76/42mmHg,心率170-180次/分,出现心衰、血压下降表现,下列护理措施哪项不正确()

A、坐位,双腿下垂

B、立即低流量吸氧

C、保持呼吸道通畅

D、做好急救措施

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第8题
跌倒坠床风险评估的对象是()

A.患者入院或转入时

B.65岁以上、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者

C.虚弱、需要扶行或坐轮椅患者

D.生活不能完全自理且无专人看护

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第9题
患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第10题
患者,男性,56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。
应首选的措施是

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

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第11题
患者男性28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛恶心干呕,追问受伤经过不能回忆,查体无异常发现,应诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬膜外血肿

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