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[判断题]

保险公司在处理理赔案件过程中,要实事求是进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。()

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第1题
对于通赔案件处理过程中存在以下情形的,可向省公司理赔管理部进行内部反应与投诉()。

A.无故推诿派工、怠于案件处理的

B.故意刁难客户、服务态度恶劣的

C.串通客户虚构案件、扩大事故损失的

D.直接或间接向客户收取案件处理费用的

E.案件处理不当引起客户投诉的

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第2题
在处理保险索赔事宜时,保险公司首先要遵循的原则是()

A.客户利益最大化原则

B.重合同守信用原则

C.主动、迅速、准确、合理原则

D.实事求是原则

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第3题
调查员在接收案件后,要先审验已知的材料不包括()。

A.出险人是否与保单中投保人相符

B.出险原因是否属于保险责任

C.出险时间是否在保险期限内

D.事故结果是否构成理赔条件

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第4题
下列行为中哪个将增加保险公司信用风险

A.提高服务,重视诚信

B.从消费者角度出发,保护消费者利益

C.着力解决理赔难问题

D.销售过程中存在的销售误导行为

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第5题
根据《中国保监会关于进一步规范保险理赔服务有关事项的通知》(保监寿险〔2016〕131号),下列说法错误的是()。

A.保险公司要在全系统内对不合理证明资料问题开展自查整改,并坚决予以杜绝。

B.保险公司要简化优化服务流程,创新服务方式,为群众提供高效、优质、便捷的理赔服务。

C.相关当事人因主观原因无法出具证明事项的,保险公司应主动考虑要求其提供具有同等效力的证明资料替代。

D.各保监局要进一步加强保险理赔服务监管,有针对性地开展现场检查,并将有关情况纳入保险公司分支机构的分类监管。

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第6题
在评价的过程中,要尊重事实,实事求是,不因评价者个人的情感或主观的认识而造成评价的失真。这体现了教学评价的()

A.教育性原则

B.客观性原则

C.数量化原则

D.可行性原则

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第7题
保险公估机构、保险公估分支机构及其从业人员在开展公估业务过程中,不得有下列哪些()欺骗投保人
、被保险人、受益人或者保险公司的行为。

A.向保险合同当事人出具虚假或者不公正的保险公估报告;

B.隐瞒或者虚构与保险合同有关的重要情况;

C.冒用其他机构名义或者允许其他机构以本机构名义执业;

D.从业人员冒用他人名义或者允许他人以本人名义执业,或者代他人签署保险公估报告;

E.串通投保人、被保险人或者受益人,骗取保险金;

F.通过编造未曾发生的保险事故或者故意夸大已经发生保险事故的损失程度等进行虚假理赔;

G.其他欺骗投保人、被保险人、受益人或者保险公司的行为。

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第8题
投保人购买保险产品后,在保险事故发生后,需向保险公司提出理赔申请,并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取,能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中,常见的证据形式包括()等。①保险单②视听资料③证人证言④当事人陈述

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第9题
有人告诉审计师,某医疗保险公司所支持的所有保险理赔申请都包含以下内容:正确的授权、由经过有关
方面批准的医生提供的关于理赔申请的说明。要对上述说法进行测试,审计师采用以下哪种审计程序最为合适?

A.从理赔(现金)支持档案中选取已支付理赔申请的样本,并追踪至有关授权的文件证据和其他辅助文件;

B.选取已归档理赔申请的样本,并追踪至有关授权的文件证据和其他辅助文件;

C.选取被拒绝的理赔申请的样本,并确定所有被拒绝的理赔申请都符合规定;

D.对所有投保人进行随机统计抽样,并审计所选投保人在当年的所有理赔申请,以确定它们是否得到恰当处理。

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第10题
下列选项中的承办查处违法案件的劳动监察人员不需要自行申请回避的是()。

A.是用人单位法定代表人的近亲属的

B.因其他原因可能影响案件公正处理的

C.在调查处理过程中,与其他承办人员意见不一致的

D.本人或其近亲属与承办查处的案件有利害关系的

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第11题
下列的说法,不正确的是()。

A.办事公道与社会经济的发展没有关系

B.办事公道是社会主义职业道德根本特点的重要体现

C.办事公道就是指从业人员在处理各种利益关系时,要持实事求是、客观公正的立场和态度

D.如果职业活动中做不到办事公道,我们的职业道德就不可能实现对各种利益关系的合理调节

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