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[判断题]

中心静脉导管意外滑脱伴呼吸困难,应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生()

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第1题
深静脉血栓形成后血栓脱落导致肺栓塞的护理包括()
A.患者突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、晕厥、伴或不伴对称性下肢肿胀、疼痛时,立即平卧位,同时呼叫医生B.氧气吸入,保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路,遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物,纠正休克或低血压D.协助医生行肺动脉造影、超声心动图、D-二聚体、血常规等检査E.若进行药物治疗,遵医嘱给予抗凝剂及溶栓药物,观察治疗效果及岀血等不良反应。若行非药物治疗,做好术前准备,协助医生进行肺动脉导管介入治疗或下腔静脉滤器
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第2题
中心静脉置管时,患者出现呼吸困难,胸痛,发绀,考虑患者出现()

A.血气胸

B.神经损伤

C.胸导管损伤

D.纵隔损伤

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第3题
中心静脉导管意外脱管后如果胸片示导管尖端未位于上、下腔静脉,若输注刺激性大的药物如()时导管不能使用或拔出

A.刺激剂

B.发疱剂

C.pH>9 或者 pH<5

D.渗透压>900mOsm/L

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第4题
以下哪些属于导管滑脱的防范措施()

A.向病人及家属说明留置管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外脱管

B.床旁交接班,主动细心巡视检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况

C.意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体

D.进行导管护理、更换引流装置或局部换药时,翻身或搬动患者前,应妥善固定好各导管

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第5题

中心静脉导管(CVC)导管头必须位于()

A.锁骨下静脉

B.上腔静脉

C.奇静脉

D.无名静脉

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第6题
危重患者的意外风险包括:()

A.坠床

B.跌倒

C.误吸

D.窒息

E.导管滑脱

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第7题
静脉采血穿刺部位错误的是()

A.避免在静脉输液.输血的同侧肢体进行采血

B.尽量避开局部红肿炎性反应区域

C.避免大面积烧伤.有疤痕及残疾的部位

D.一般情况下可从中心静脉导管采血

E.避免在瘫痪或脑血管意外后的偏瘫的患肢采血

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第8题
患者发生静脉空气栓塞()

A.关闭输液器

B.左侧卧位或头低脚高位

C.高流量氧气吸入6--8升每分钟

D.有条件可通过中心静脉导管抽出空气

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第9题
如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时,应立即拔管,并立即使用抗菌药物给予治疗,正确吗()

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第10题
关于“患者转运交接流程”,以下叙述不正确的是()

A.接到转运医嘱,护士应全面评估患者,选择合适的转运工具,并电话通知转入科室做好接收患者的准备

B.急、危重症或大手术后的患者转运时,必须有工勤人员护送,并根据病情评估结果携带必要的急救物品,防止意外的发生

C.患者转运过程中,应加强安全管理,正确落实各项护理安全措施,防止导管滑脱、坠床等不良事件的发生

D.交接双方必须正确填写转运交接记录,认真交接患者的生命体征、各种治疗、导管、药品及患者的皮肤等情况

E.交接过程中正确落实患者的身份识别制度

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第11题
高危、中危,低危(不含普通氧气管、外周静脉导管)导管发生滑脱者,()小 时上报

A.12

B.24

C.36

D.48

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