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[单选题]

一位酒精性肝硬化伴ALT、AST和胆红素增高的患者,首选的措施是什么?()

A.联苯双酯降酶

B.联合应用茴三硫和甘草酸二胺

C.口服熊去氧胆酸和静脉应用易善复

D.以上都不是

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第1题
关于免疫检查点抑制剂(ICIs)相关的肝脏毒性,以下不正确的是()

A.主要表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,伴或不伴有胆红素升高

B.一般无特征性的临床表现,有时伴有发热、疲乏、食欲下降、早饱等非特异性症状,胆红素升高时可出现皮肤巩膜黄染、茶色尿等

C.可发生于首次使用后任意时间,最常出现在首次用药后1~2周

D.治疗应首先需减少或停用引起肝脏损伤的药物。视不良反应分级程度予以糖皮质激素治疗并停用ICIs

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第2题
反映胆红素代谢及胆汁淤积指标()

A.ALT/AST

B.TBIL/TBA

C.ALB/PA

D.HA/LN

E.PT/PTA

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第3题
按照2019慢性乙型肝炎防治指南慢性HBV感染低复制期特点不包括()

A.血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性

B.HBVDNA<2000IU/mL,HBsAg<1000IU/mL

C.ALT和AST持续正常(1年内连续随访3次以上)

D.影像学检查肝硬化征象

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第4题
ICP的分型—轻型,符合ICP的诊断标准及以下哪些指标()

A.血清总胆汁酸(TBA)10-39µmoL/L

B.血清总胆红素(TBIL)≥19µmoL/L10

C.直接胆红素(DBIL)<6µmoL/L

D.血清ALT<250µ/L,血清AST<250µ/L

E.血清总胆红素(TBIL)<19µmoL/L10

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第5题
下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关()

A.血清白蛋白减低,A/G比值降低或倒置

B.血ALT轻至中度升高

C.肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALT

D.凝血酶原时间延长

E.单胺氧化酶活性升高

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第6题
ICP的分型—重型,符合ICP的诊断标准及以下哪些指标()

A.血清总胆汁酸(TBA)≥40µmoL/L

B.血清总胆红素(TBIL)<19µmoL/L10,直接胆红素(DBIL)<6µmoL/L

C.血清总胆红素(TBIL)≥19µmoL/L10,直接胆红素(DBIL)≥6µmoL/L

D.血清ALT≥250µ/L,血清AST≥250µ/L

E.合并双胎妊娠/妊娠期高血压疾病/复发性ICP

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第7题
男性,43岁,肝功检查结果:血清总胆红素48.4μmmol/L,结合胆红素40.2μmmol/L,ALT 240U/L,γ-GT 50U/L,ALP 80U/L,血清白蛋白50g/L,尿胆红素阴性,尿胆原阳性。可初步诊断为()

A.急性溶血

B.肝硬化

C.肝细胞

D.胆道梗阻

E.急性肝炎

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第8题
患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3
个月。加重1个月入院,查体:全身皮肤散在紫癜,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:AlT(GPT)显著升高,AFP正常。

格式:(1)最可能的诊断是()

A、酒精性肝病

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、结核性腹膜炎

E、腹腔内肿瘤

(2)若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在()

A、1~2G/D

B、2~3G/D

C、3~4G/D

D、4~5G/D

E、5~6G/D

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第9题
根据上文,回答第 58~60 题。男,30岁,反复乏力纳差肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有
2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L

第58题:最可能的临床诊断是()

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重症肝炎

E.肝硬化

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第10题
29岁初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤瘙痒,饮食正常,实验室检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,出现下列哪项情况可适当放宽剖宫产指征()

A、血总胆汁酸≥40μmol/L伴黄疸

B、既往有死产史

C、合并双胎

D、合并重度子痫前期

E、以上均是

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第11题
一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT 80u/
L,ALP1600u/L,r-GT 600u/L.肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是()。

A.急性黄疸型肝炎

B.原发性肝癌

C.淤胆型肝炎

D.胆汁性肝硬化

E.肝外阻塞性黄疸

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