A.术前检查至少应包括:实验室检查(HB、PLT、PT、KPTT等);胸部正位摄片;颈部血管、上腔静脉及心脏彩超等
B.导管尖端位置越深越好
C.避免穿刺点的位置偏上,导管皮下隧道弧度要大,避免导管在皮下打折、扭转
D.沿撕脱鞘放置导管时注意动作要快,以免空气进入血管造成空气栓塞
A.皮肤消毒范围。10cmx10cm
B.尽量避免选择下肢浅静脉留置导管
C.进针速度不能太快
D.确保套管进入血管内
E.不需要定期更换留置针及敷料
A、PICC置管后应尽量减少置管侧肢体活动,以免出现导管断裂
B、发现导管不完全堵塞时,可稍用力推注盐水,以使导管通畅
C、可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录
D、PORT连接无损伤针后回抽无回血,液体可滴入,则无需特殊处理,严密观察即可
A.注意观察表面敷料是否干洁,有无渗血渗液
B.协助患者穿脱衣服时应注意缓慢,以免将管道扯脱
C.给患者床上擦浴时应注意保持辅料干结,避免浸水
D.淋浴时应避开置管部位,可用保鲜膜包裹置管处部位,抬高置管肢体,以防浸水
A.先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度
B.若为血栓形成阻塞导管,可采用尿激酶溶栓治疗:先抽回血,若遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓塞
C.溶栓方法:10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽,接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽,利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管,慢慢溶栓,不可用力推注,以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血,溶栓时问:几小时至几天将导管溶通
D.如溶栓不成功,可考虑拔管
A.封管的肝素液量不够
B.推注封管液速度过快
C.患者穿刺侧肢体活动过度
D.患者静脉压过高
E.封管的肝素液浓度过大