A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌操作规程,采取最大无菌屏障,置管部位不宜选择股静脉
C.宜使用有效含量≥2g/L氯已定=乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明
D.当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
A.深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求
B.操作人员戴帽子、口罩即可
C.成人应首选锁骨下静脉,尽量避免使用股静脉
D.消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量>2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
G.当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.严格执行手卫生
B.成人宜选择锁骨下静脉,次选颈内静脉,不宜选择股静脉。儿童宜选择颈内静脉
C.根据患者病情选择管径细、管腔少的静脉导管,尽可能减少输液附加装置
D.建立最大的无菌屏障。操作者穿戴一次性口罩、帽子、无菌手套、无菌手术衣,患者全身覆盖无菌单
E.选择符合规范的皮肤消毒剂
A.保持PICC导管的通畅,避免扭曲、打折,穿刺及送管时动作要轻柔,避免损伤血管壁,减少血栓形成
B.穿刺点外露导管妥善固定,在置管后,记录每个患者的导管置入长度,在每次换药和冲管过程中,仔细观察现有长度是否与置入长度相符
C.正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等,输注粘稠度较高的液体及血制品后,要用生理盐水把导管完全冲干净
D.输液完毕时应及时封管,以生理盐水行脉冲式推注冲管,使用输液接头正压封管
A.留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,可以采用无菌技术从集尿中采集
B.翻身或搬运时应夹闭尿管
C.不常规使用消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
D.当患者出现尿路感染时,及时更换导管
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖
B.应当告知置管患者在沐浴或擦身时注意保护导管,可以将导管淋湿或浸入水中
C.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布至少1次/2天,无菌透明敷料至少1次/周,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前,应当严格按照《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生
A.透明的半透明敷料应该每7天更换一次,纱布敷料应该每48小时更换1次
B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料
C.当穿刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换
D.禁止将导管或者置管部位长期浸在水中。可以进行淋浴,但需要对穿刺点进行保护,妥善保护导管体外部分