题目内容
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[多选题]
预防患者跌倒的观察要点包括：（）
A.患者的神志、自理能力、步态
B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着颜色
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A.患者的神志、自理能力、步态
B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着颜色
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A.7~14d内绝对卧床休息，可进行床上活动（禁止做踝关节的屈伸动作），禁止热敷、按摩患肢
B.30~50CM（略高于心脏水平）
C.观察患肢疼痛的时间、部位、动脉搏动、皮肤颜色、温度，患肢不同平面周径变化
D.恢复期病人：可随意下床行走，以便更好促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立
E.用药护理：应用抗凝、溶栓等药物期间应避免碰撞及跌倒，用硬毛刷刷牙，观察有无出血倾向
A.除按一般外阴、阴道手术患者的护理外，应卧床休息7-10天。
B.尿管留置7-10天。
C.避免增加腹压的动作，如蹲位、咳嗽等，术后用缓泻剂预防便秘。
D.每日行外阴擦洗，观察阴道分泌物的情况，并遵医嘱按时、按量应用抗生素预防感染。
A.患者能否正确复述术前准备相关配合要点
B.能否正确进行功能训练
C.护士应注意观察患者情绪变化
D.评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除
E.患者是否了解手术的重要性
A.术后抬高患肢，促进静脉回流
B.注重预防静脉血栓知识宣教，指导早期康复锻炼
C.围手术期适度补液，避免血液浓缩
D.建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及控制血脂等
E.住院过程中尽量避免深静脉和下肢静脉输液
