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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

7岁女孩，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状缓解，4天后体温又升至39℃，且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，X线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平面，血常规示，白细胞18×109/L。可能的诊断（）。

A.肺脓肿

B.脓胸

C.大叶性肺炎

D.阻塞性肺炎

E.肺不张

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第1题

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。最可能的并发症是（）

A.心肌炎

B.胸膜炎

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

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第2题

患者，女性，65岁、因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（）。

A.固定而持久的局限性湿啰音

B.呼吸音减弱

C.叩诊呈过清音

D.谙颤减弱

E.两肺底满布湿啰音

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第3题

男性，23岁，受凉后出现寒战、高热，体温39.5℃，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊油音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。对本病处理措施不恰当的是（）

A.抗生素疗程一般为7天

B.休克型肺炎宜联合使用抗生素

C.高热者宜尽早使用退热药

D.病情严重者可考虑使用糖皮质激素

E.胸痛时嘱患者取患侧卧位

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第4题

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是（）

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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第5题

患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用（）。

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

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第6题

一位18岁农民入院前4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适，小腿酸痛。入院前3天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。病前曾参加稻田抢收，同村有5人患同样症状疾病。体温41℃，脉搏132次/分，呈急性重病容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有少许湿啰音。X线胸片，两肺布满模糊之絮状斑影。此临床表现与下列哪种疾病最为相关：（）。

A.波浪热

B.钩体病

C.流行性斑疹伤寒

D.登革热

E.肾综合征出血热

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第7题

患者男，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/

76mmHg。患者自诉右侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是（）

A．右侧呼吸运动减弱

B．右侧胸部触及胸膜摩擦感

C．左肺呼吸音增强

D．右下肺闻及湿啰音

E．右下肺叩诊呈鼓音

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第8题

典型肺炎球菌肺炎的临床表现是（）

A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.咳嗽、咳脓痰、呼吸困难

D.寒战、高热、脓痰、呼吸困难

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

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第9题

女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影；此前无结核

病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4x109个／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（一）；结核菌素试验（OT试验）（一）；胸部CT示：右肺上叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。问：该患者最可能的病理诊断是（）

A．肺结核球

B．原发性肺结核

C．肺癌

D．肺转移癌

E．肺脓肿

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第10题

患者，女，21岁。患慢性肾小球肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透示右肺炎症。应选下列哪种抗生素（）

A.多黏菌素

B.卡那霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

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第11题

于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量

白黏痰，易咳出。身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音;左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题：1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？

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