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第1题
男，45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体：T40℃，P100次分，BP130/80mmHg，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率100次/分，律齐，心音有力。右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肝肋下3cm。腹部X线片：右膈肌抬高，运动受限。腹部B超：肝右叶占位性病变。最可能的诊断是（）
A.阿米巴肝脓肿
B.肝癌破裂
C.细菌性肝脓肿
D.急性胆管炎
E.急性肝炎
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第2题
男，45岁。突起寒战、高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声检查：肝内可见液性平面。同位素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为()。
A.阿米巴性肝脓肿
B.肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.胆道感染
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第3题
男，18岁。寒战、高热5天，伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示：肝内多发液性暗区，最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施（）
A.腹腔镜引流术
B.静脉抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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第4题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是（）
A.腹腔镜引流术
B.静脉抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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第5题
患者,男，44岁。 左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体:左侧小腿前区可见约8cmx20cm红肿区,边界清楚,稍隆起，皮温高,触痛。血常规示WBC13 .8x10/L ,中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是（）
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第6题
男，65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，随后急起寒战、高热，1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP85/55mmHg。神志不清，躁动，皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张，压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式（）
A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术
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第7题
男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体：T39.2，BP100/60mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15×10/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最简单准确的方法是（）。
A.腹部X线平片
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
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第8题
男，70岁。高热伴咳嗽、胸痛3天，咳胶冻样痰。血WBC20×109/L，N0.88。胸部X线 片:右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液。最可能的诊断是（）
A.肺曲霉病
B.干酪样肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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第9题
男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200 mL/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（+）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（+）,ALT 52 U/L, AST 86 U/L, TBil 46mol/L, BUN 18.6 mmol/L, SCr 258.3mol/L。最有可能的诊断是（）
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.肝癌
E.肝性脑病
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第10题
患者，女性， 49 岁，右上腹胀痛2个月伴黄疸4周 。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音（+） 。B超：肝内有一占位性病变 。题干：最可能的诊断为（）
A.慢性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.胆总管结石
E.细菌性肝脓肿
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第11题
男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.急性化脓性胆管炎
D.肝癌伴坏死、液化
E.肝包虫囊肿合并感染
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