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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病是常呈明显降低

A.急性淋巴细胞性白血病

B.严重化脓性细菌感染

C.淋巴瘤

D.慢性粒细胞性白血病

E.再生障碍性贫血

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第1题

下列关于核右移的说法，正确的是（）。

A.外周血液中性分叶核粒细胞增多

B.造血功能增强的表现

C.与造血物质、DNA合成障碍和骨髓造血功能增强有关

D.炎症的恢复期，一过性的核右移属病理现象

E.5叶核以上的中性粒细胞<3%

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第2题

男性，40岁，因发热就诊。检验：血红蛋白90g/L，白细胞25×109/L，分类示中性中幼粒细胞0.1、中性晚幼粒细胞0.1、中性杆状核细胞0.3、中性分叶核细胞0.3、嗜碱性分叶核细胞0.02、淋巴细胞0.1、单核细胞0.03，血小板95×109/L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.急性早幼粒细胞白血病

E.严重细菌感染

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第3题

男，48岁。体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g／L，白细胞150×10

／L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×10

／L，NAP（-）。该患者最可能的诊断是

A.自发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.肝硬化

E.慢性嗜酸性粒细胞白血病

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第4题

女性，25岁，乏力腹胀，消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。化验：Hb125g/LWBC91.5*109/L，分类：中性粒细胞6%，晚幼粒细胞11%，杆状核粒细胞23%，分叶中性粒细胞33%，嗜酸性粒细胞9%，嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞14%，PLT412*109/L，NAP呈阴性。为明确诊断，首选的检查是（）。

A.网织红细胞计数

B.腹部B超检查

C.食管钡餐造影

D.骨髓细胞学检查

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第5题

女性，25。乏力，腹胀，消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下lcm，脾肋下7em，血常规：Hb：125g/1，WBC91.5*10^9（L，分类：中幼粒细胞6%，晚幼粒细胞11%，杆状核粒细胞：23%，分叶中性粒细胞33%，嗜酸性粒细胞9%，嗜碱性粒纽胞4%，淋巴细胞14%，PLT412*10^9/L，NAP阴性。为确定诊断，首选的检查是：（）。

A.血网织红细胞计数

B.腹部B超

C.食管钡剂造影

D.骨髓细胞学检查口

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第6题

患者男性，60岁，乏力、食欲缺乏，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查: WBC6.2×10⁹/L，RBC3.5×10¹²/L，PLT125×10⁹/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第7题

下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）

A.外周血出现有核红细胞

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中核细胞减低

E.骨髓中非造血细胞减低

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第8题

生理情况下，外周血中中性粒细胞的核分叶通常以6叶居多。此题为判断题(对，错)。

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第9题

发热时对血象进行辅助检查，以下判断不正确的是（)。

A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高见于急性化脓性细菌感染

B.白细胞不增多或减少可见于伤寒、副伤寒、疟疾、病毒感染及革兰阴性杆菌感染等

C.白细胞增多伴核左移最可能是急性白血病或淋巴瘤骨髓侵犯

D.淋巴细胞增多且异型淋巴细胞大于10%，对传染性单核细胞增多症有诊断价值

E.嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫病及变态反应性疾病

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第10题

外周血的非分叶核中性粒细胞(包括中性杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒;甚至早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5%)时;称为()。

A.中性粒细胞核左移

B.中性粒细胞核右移

C.棒状小体增多

D.巨多分叶核中性粒细胞

E.中性粒细胞的中毒性改变

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第11题

男性，18岁，因牙龈肿胀，渗血2周入院，查体发现中度贫血貌，，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC17.5*109/L、RBC2.05*1012/L、HB68g/L、血小板20*109/L，。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占80%，血系，巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的是（）

A.PAS阳性

B.POX阳性

C.NAP阳性

D.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

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