题目内容
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[单选题]
导致输尿管软镜操作通道损伤的原因有（）
A.操作者操作不熟练，误激发钬激光
B.使用中的激光光纤断裂在输尿管软镜弯曲部
C.输尿管软镜插入部受压或弯折，影响光纤、活检钳的顺利置入
D.碎石时激光光纤未伸出软镜头端2-3mm
答案
D、碎石时激光光纤未伸出软镜头端2-3mm
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A.操作者操作不熟练，误激发钬激光
B.使用中的激光光纤断裂在输尿管软镜弯曲部
C.输尿管软镜插入部受压或弯折，影响光纤、活检钳的顺利置入
D.碎石时激光光纤未伸出软镜头端2-3mm
答案
D、碎石时激光光纤未伸出软镜头端2-3mm
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A.输尿管软镜钬激光碎石具有损伤小，出血少的优点
B.结石体积大、肾脏积水较重者首选输尿管软镜钬激光碎石
C.粉末化碎石和网篮取石是清除结石的重要方法
D.软镜碎石并非“无创”
E.应注意预防并发症
A.操作部、电气接头等妥善放置，电缆线、导光束避免成角打折、扭转
B.插入部打圈角度要大，尽量处于自然放松状态
C.插入部未被操作部、电气接头、导光束接头等压迫
D.轻拿轻放，避免碰撞或坠落掉地
A.贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤
B.肾孟广泛裂伤使血尿受阻
C.合并输尿管断裂致血尿转流尿路外
D.肾蒂血管损伤，血液不能到达尿路
E.输尿管被血块或组织碎片阻塞
A.术前：仔细评估患者相关影像学资料、制定周密的手术方案
B.术中：动作轻柔、解剖精细和清晰，如果术野不清楚时切莫盲目钳夹或缝扎，注意保护输尿管血供和外膜，热能量手术器械尽量远离输尿管
C.术中输尿管镜进镜困难及上镜有明显阻力时不可强行上镜
D.如果发生退镜困难，不可强行退镜，可加深麻醉深度，加用输尿管解痉药物，过一段时间，在视野清晰下重新尝试退镜
