题目内容
（请给出正确答案）
A.（1）是否所有胸前导联都不存在RS波如果是可诊断室性心动过速。如果不是，过渡到下一步
B.（2）是否任何一个胸前导联的R-S间期均大于100ms如果是，能够诊断室性心动过速，如果不是，再进行下一步
C.（3）是否存在房室分离如果是，能够诊断室性心动过速。如果不是，过渡到下一步
D.（4）是否具室性心动过速的形态学特征。如果是诊断为室性心动过速，不是则诊断为室上性心动过速
答案
A、（1）是否所有胸前导联都不存在RS波如果是可诊断室性心动过速。如果不是，过渡到下一步
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A.3个或3个以上的宽QRS波群
B.心室率通常在100次/分以上
C.心室夺获与室性融合波
D.突然发作，突然终止
E.P波与QRS波群无固定关系
A.T波增宽变形，T波方向多与主波相反
B.心室率为150～240次/min，绝对匀齐
C.QRS波呈室性波形，增宽而变形
D.无P波，在某些导联中连续成为锯齿形
E.QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的波群
A.连续3次或3次以上的提早出现的室性激动
B.QRS波群宽大畸形，时间≥0.12秒
C.逆行P波可出现在QRS波群之前
D.出现房室脱节
E.可见心室夺获或室性融合波
A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.窦性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.尖端扭转性室性心动过速
B、胺碘酮
C、新斯的明
D、毛花苷c
E、维拉帕米
F、普罗帕酮
提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选A、普鲁卡因酰胺静注
B、利多卡因静注
C、毛花苷C静注
D、索他洛尔静注
E、胺碘酮静注
F、维拉帕米静注
提示 患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选A、毛花苷C静注
B、抗心动过速起搏器
C、紧急外科手术
D、机械性刺激迷走神经
E、射频消融术
F、β受体阻滞剂
G、同步直流电复律
H、非同步直流电复律
提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、延长旁道传导时间和不应期的药物
B、使心肌兴奋的药物
C、射频消融术
D、缩短旁道传导时间和不应期的药物
E、延长房室结传导时间和不应期的药物
F、缩短房室结传导时间和不应期的药物
G、抑制心肌兴奋性的药物
提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有A、预激综合征伴室上性心动过速
B、加速性室性异搏心率
C、快速房颤
D、室上伴房颤
E、预激综合征
F、室性心动过速性心动过速
G、室上性心动过速伴差传
提示 如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速
B、多形室速
C、预激综合征伴房颤
D、尖端扭转室速
E、预激综合征伴室上性心动过速
F、预激综合征伴室性心动过速
G、右室流出道室速
A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D．阵发性房性心动过速
E．阵发性房颤
A.宽QRS心动过速频率150～250bpm
B.QRS宽大畸形，QRS≥120ms，多在140ms以上或更宽
C.刺激交感神经可使心动过速终止
D.Pˉ波位于R之前，Pˉ-R间期小于120ms
E.QRS呈完全性预激综合征图形，QRS起始部有预激波，终未部增宽粗钝
A.房颤
B.房扑
C.室性心动过速
D.室颤
E.室扑
A.2个或以上的室早连续出现
B.QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，T波与QRS主波方向相反
C.类型不同速率不一，100~250次/min，心律齐或轻度不齐
D.干扰性房室分离-当室率＞房率，P波与QRS波群无关，心房夺获-个别/所有心室激动逆传，出现逆行性P波
