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[多选题]

男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。查体:一般情况

良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。【提示:立位腹部平片检查:结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。】对此病人的治疗原则包括:()。

A、禁食水

B、剖腹探查

C、补液

D、定期观察

E、胃肠减压

F、解痉、止痛治疗

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第1题

男,45岁,确论为急性水肿型胰曝炎,此时下列哪项叙述与病人无关?()

A.脐周出现青紫瘀斑

B.部分患者可见轻度黄渔

C.患者出现恶心、呕吐

D.持续性疼痛,阵发性加剧

E.血清淀粉酶值增高

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第2题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第3题
患者,男,36岁。右下腹疼痛1d。患者1d前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选()

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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第4题
女,18岁。诊断为急性阑尾炎。其腹痛特点最有可能是()

A.阵发性剧痛

B.持续性钝痛

C.转移性腹痛

D.持续性腹痛,阵发性加剧

E.痛局限于右下腹

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第5题
内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第6题

关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是()。

A.可有粘膜下水肿、出血

B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成

C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛

D.蛋白尿、血尿、的管型尿

E.关节肿胀、疼痛

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第7题
下列哪项是胆道蛔虫症的特点()。 A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起

下列哪项是胆道蛔虫症的特点()。

A.上腹钻顶样痛及反跳痛

B.上腹钻顶样痛但体征轻微

C.起病后呈持续性疼痛,阵发性加剧

D.起病缓慢,多在进油腻食物后发作

E.疼痛,高热,黄疸是其重要表现

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第8题
女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第9题
患者男性,56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2 ~ 3小时上腹痛,每年反复发作数
次至数10次。两天前出现腹胀,24小时前出现下腹胀痛,今晨始阵发性绞痛,平素大便干结、艰难,2~ 3天1次。体检: T37°C ,P60次/分,R16次/分,BP14.6/11kPa(110/86mmHg),面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠,开塞露肛门注入,口服硫酸镁番泻叶蓖麻油,肌注阿托品,低分子右旋糖酐,丹参注射液静滴,腹部热敷,按摩,直肠手法挖粪等连续治疗4天,大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛,大便排出鲜血,黄色粘液。精神疲惫,哭叫不安,面色晦黯,舌淡苔白厚,脉弦虚大。西医哪些论述是其病因病机?()

A、结肠冗长 ,粪便久蓄

B、神经障碍,排便反射减弱

C、肠肌张力下降,肠蠕减弱

D、腹、膈、盆肌张力不足,排便推动降低

E、滥用泻药,对泻药耐受

F、肛肌痉挛,粪便嵌顿

G、全身性疾病致肠肌痉挛

H、摄食量少,肠蠕剌激不足

I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血

J、粪团梗阻 ,肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎

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第10题
者男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是()

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第11题
患者,男性,40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2天,恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏96次/分,血压100/70mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。非手术治疗最重要的护理措施是()。

A.密切观察病情

B.应用解痉剂

C.保持有效的胃肠减压

D.输液、应用抗生素

E.详细记录出入液量

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