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[多选题]

如何预防气管插管脱出()

A.烦躁患者充分镇静,必要时使用约束带

B.口腔护理、晨间护理时操作应一手固定插管

C.气管插管患者应全部使用镇静药物

D.患者翻身使呼吸机随之相应移动

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烦躁患者充分镇静必要时使用约束带口腔护理晨间护理时操作应一手固定插管患者翻身使呼吸机随之相应移动

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第1题
糖尿病酮症酸中毒()患者转运前充分准备和预处理错误的是()

A.出科前由护士无需测量生命体征并填写转运交接单,做好患者的详细交接班

B.转运前电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,如呼吸机、吸痰器等,确保接受科室做好充分准备

C.检查各种管道是否通畅,连接是否紧密,并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,检查转运所需仪器蓄电池情况,保证电量充足

D.转运前清除气道内分泌物,有气管插管的保持气道通畅,备好安全转运箱和便携式呼吸机

E.妥善约束烦躁患者,以整床转运,避免因搬运造成管道脱出,甚至加重病情

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第2题
关于气管插管的护理,以下叙述正确的的是()

A.搬动患者或翻身时,应固定气管导管,以防脱出

B.按需要吸痰,保持气管导管通畅

C.加强湿化

D.加强病情观察及记录

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第3题
气管插管拔管后的护理()

A.以口鼻(面)罩吸氧,以保证安全

B.4小时内禁食,因为此时声门关闭功能及气道反射功能不健全

C.禁食使用镇静剂,因在拔管后如有烦躁可能是缺氧的表现

D.定时翻身、拍背。鼓励患者咳嗽,咳痰

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第4题
危重患者抢救操作要点:抢救人员分配()
A.主抢救:站立于病人床旁,配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用,保持各种管路通畅,防止脱出。严密监测生命体征B.辅助护士一:传递抢救物品,配制抢救药品,保持有序状态C.辅助护士二:负责一切抢救医嘱执行,抢救过程记录
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第5题
预防患者发生呼吸机相关肺炎,应定时进行口腔卫生护理,至少间隔多少时间进行一次,尤其对经口气管插管的患者?()

A.6-8h

B.8-10h

C.10-12h

D.12-24h

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第6题
预防气管套管脱出的措施有哪些?()

A.选择气管套管时,应型号、大小合适

B.套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧以能进二指为宜

C.对小儿、有精神症状及躁动的病人,应给予约束

D.给予患者及陪人防脱管知识宣教

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第7题
气管切开后2天,气管导管意外脱出,应该怎么办()

A.重新气管插管

B.消毒后直接置入气管导管

C.重新气管插管,常规消毒,找到气管造口,置入气管导管

D.凡士林堵塞气管造口

E.无创机械通气

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第8题
以下哪些情况原则上不应预防使用抗菌药物()

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B.昏迷、休克、中毒患者

C.留置导尿管、留置深静脉导管患者

D.建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者

E.心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者

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第9题
以下情况原则上应预防使用抗菌药物?()

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者

C.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者

D.尚无细菌感染征象,但暴露于致病菌感染的高危人群

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第10题
气管内插管固定时的注意事项()

A.动作轻柔,防止气管插管脱出

B.固定前后均需观察气管插管的深度

C.粘贴胶布每天更换1-2次,浸湿或污染随时更换

D.粘贴胶布不要粘到嘴唇

E.固定的胶布及寸带必须干净整洁

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第11题
围手术期患者术后的护理评估内容()

A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况

B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等

C.观察气管插管导管刻度,并记录

D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理

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