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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者、男、85岁，因摔伤入院。入院时神志清楚、无发热。入院后5天，患者出现神志改变(变现为意识淡漠)和低热(37.6°C)，但无咳嗽和咯痰。以下说法中正确的是()

A.此时应对患者进行听诊，了解是否有干湿哕音，协助判断是否有肺炎

B.如果患者有肺炎，是医院获得性肺炎

C.应送痰培养，痰培养阴性则不能诊断肺炎

D.患者很可能发生了肺炎

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更多“患者、男、85岁，因摔伤入院。入院时神志清楚、无发热。入院后…”相关的问题

第1题

患者，男，65岁，急性上呼吸道感染入院，入院时测得体温38.9℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。为观察体温的变化常规测量体温的时间为（）

A.q8h

B.q6h

C.q4h

D.qd

E.qh

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第2题

患者，男，65岁，急性上呼吸道感染入院，入院时测得体温38.9℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。行冰袋降温后，给患者重测体温的时间为（）

A.10分钟后

B.20分钟后

C.30分钟后

D.40分钟后

E.60分钟后

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第3题

患者，男，52岁，厨师，烟龄30年，12年前冬季首次出现持续咳嗽、咳痰、近3年症状加剧，近3天因急性上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，入院。身体评估：体温/37.9℃，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，动脉血气分析结果显示：PaO256mmHg，PaCO276mmHg，PH7.30。

请问：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？为什么？

（2）目前病人主要的护理诊断是什么？

（3）作为责任护士应采取哪些护理措施？

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第4题

患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是（）。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第5题

患者，女，56岁。因尿路感染入院。入院时患者神志清楚，T38.5℃，P96次/分，R20次/分，血压126/85mmHg。患者的可能症状为（）

A．尿频、尿急、尿痛

B．尿潴留

C．多尿

D．少尿

E．尿失禁

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第6题

患者男，18岁。在学校上体育课时，突然倒地、意识丧失2~3分钟后恢复，急诊送入院。家属告知家族内有同类心脏病发作史，此患者可能出现的最严重并发症是（）

A.意外摔伤

B.猝死

C.脑缺氧

D.脑血管病变

E.心力衰竭

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第7题

患者男性、85岁，因肺炎入院的治疗。患者听力严里下降,护士在与其沟通过程中做法不妥的是（）

A.可以通过触摸加强沟通的效果

B.让患者看见护士的面部表情和口形

C.进行适当的小结

D.用手势和面部表情辅助信息的传道

E.让患者用点头或担头来回答问题

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第8题

患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理，你作为接诊护士应首先进行的评估是（)。

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第9题

患者男，31岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第10题

患者，男性，62岁因颈部蜂窝组织炎入院，患者颈部肿胀明显，应特别注意观（）

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.吞咽

E.神志

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第11题

男，47岁。2天前因肝硬化大呕血入院，今晨护理查房发现病人神志恍惚、淡漠、吐字不清。病人家属询问导致上述情况发生的原因，护士解释正确的是（）

A.因恐惧、紧张所致

B.因住院睡眠障碍所致

C.因心输出量减少所致

D.因门静脉高压所致

E.因血氨增高所致

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