A.操作前仔细评估患者的病情和活动能力,选择合适的搬运方法
B.在操作过程中注意灵活运用人体力学的原理,保证患者安全,防止护士受伤
C.翻身移动患者前后应注意妥善安置患者身上的各种管道,防止受压、扭曲、脱落等
D.对于手术后的患者移动前应注意先固定好伤口处敷料,移动过程中注意保护伤口,避免受压
E.对于颅脑手术的患者移动过程中应避免头部的剧烈震动,防止发生抽搐
A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部
B.污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗
C.存在伤口时,应轻柔由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口
D.用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理
E.及时上报医院感染管理科,接受专业评估与预防用药指导
A.提供伤口现状资料,作为伤口治疗和评估伤口进展的资料
B.以相同的方法及工具去评估伤口,便于临床工作人员沟通和统计
C.预知可能需要治疗的时间及费用
D.以发展出有系统且实用的临床方法以供教学
A.由远心(心脏)端向近心端挤压,禁止进行伤口的局部挤压
B.清洗:用肥皂液及流动水对刺伤部位进行彻底的冲洗
C.消毒:75%酒精或0.5%碘伏,由伤口中心向四周扩散涂擦2遍。第一遍涂擦干燥后再进行第二遍消毒
D.根据受伤程度对伤口进行缝合、包扎等局部处理
A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口
B.根据伤口情况合理选用敷料
C.正确选择伤口清创方法,确保安全
D.伤口细菌培养取样方法正确
E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素,综合分析确定主要因素,针对主要因素制定解决方法
A.在相应区域的缓冲间进行处置
B.实施手卫生、脱外层手套、手卫生、脱内层手套、伤口局部清洗、消毒、包扎
C.重新戴双层手套
D.按流程脱摘防护用品、脱工作服、沐浴更衣、接受专业评估与指导
E.预防用药(必要时)、登记、上报、追踪随访
A.“一问”:患者是否舒适(局部有无疼痛、肿胀、有无需求,如饮水、如厕等)
B.“二指导”:指导患者体位变换、局部移动
C.“一看”:卡、瓶--输液卡、床头牌、手腕带是否相符
D.“二看”:瓶内有无杂物、滴速是否符合要求
E.“三看”:局部有无肿胀、渗出及针头脱出