题目内容
（请给出正确答案）
A.基本资料
B.主要诊断、病情、治疗措施
C.主要辅助检查阳性体征
D.观察重点
E.护理要点及措施
答案
E、护理要点及措施
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A.严格执行护理核心制度和各项护理操作规程，落实患者安全目标
B.承担较重患者护理，配合急危重症患者的抢救，做好病情观察及护理记录
C.落实分级护理工作，提供患者及家属健康指导、心理护理和风险告知
D.参与护理查房、危重及疑难病例讨论
E.在上级护士指导下开展护理科研，申报科研课题，发表论文
A.密切观察患者的生命体征和病情变化
B.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察了解患者的反应
C.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助
D.提供护理相关的健康指导
A.分级护理制度是保证临床护理工作的有效性，及时性和针对性的有效手段
B.由于各种原因，病人的病情与护理级别不相吻合，导致护士在护理措施中落实和病情观察上有缺陷，或者责任护士对病情不掌握
C.医生对护理级别内容不了解，医护间病情交流较少，护士对病情转归与医生的沟通不够，更改护理级别不及时
A.患者入院后应根据病情严重程度确定病情等级
B.根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级
C.根据病情等级，确定患者护理分级
D.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级
A．根据患者Barthel指数总分，确定护理分级
B．依据患者病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级
C．临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级
D．患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级
A.观察和了解病人的病情及心理状况，针对病人异常心理状态，及时进行疏导
B.做好入院登记，详细认真填写各种护理文件和卡片
C.患者入院时，热情接待安置，做好入院教育。危机重症患者，立即通知医师，及时处理
D.及时处理医嘱，落实专科护理常规、分级护理、饮食护理，了解医疗诊断及下一步的检查和治疗方案
A．患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级
B．依据患者Barthel指数总分，确定自理能力等级
C．依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级
D．临床医护人员根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级
A.特级护理：严密观察病情变化，无需实施床旁交接
B.一级护理：每2小时巡视患者，观察患者病情变化
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人
D.三级护理：每3小时巡视患者，观察患者病情变化
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.是护士在临床护理活动中形成的
B.是护士根据医嘱和病情的客观记录
C.主要是观察、评估、判断患者的护理问题
D.记录执行的医嘱
E.以上均错误
A.护理记录单
B.危重症单
C.危重症监护单
D.重症护理单
