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[判断题]

城镇职工转外就医、异地居住就医或在非定点就医,我司应向被保险人提供申请理赔的说明材料,一次性告知被保险人申请理赔须提供的资料。我司须在收到被保险人提供的完整理赔资料25个工作日内完成全部理赔工作()

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第1题
参保人员因病就医,应落实分级诊疗制度。参保人员应首先选择在基层医疗机构就医,未按规定办理转诊转院手续,自行到上一级医疗机构、异地定点医疗机构就医的,其医疗费用按规定报销比例降低()个百分点报销,降低部分由患者承担,不按降低标准报销的,降低部分由定点医疗机构承担

A.30

B.20

C.10

D.15

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第2题
除()和()外,参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

A.急诊

B.抢救

C.重病救治

D.高难度手术

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第3题
小黄办理异地转诊后可在异地任选一家定点医疗机构就医。 ()
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第4题
下列哪种情况可以办理异地就医备案()

A.异地退休安置

B.异地长期居住

C.常驻异地工作

D.以上均是

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第5题
分级诊疗是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程,根据台州市分级诊疗政策,下列说法正确的是()

A.在玉环市外就医,未办理转院手续均会自理一定比例

B.在台州市内就医,无需办理转院手续

C.省内门诊看病也需要转诊登记

D.去外地定点医疗机构看病未办理转诊手续就不能报销

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第6题
王阿姨是上海人,在上海退休后,到北京长期居住给女儿带孩子,听说现在国家有异地就医的政策,可以在北京直接结算医疗费用,不用再拿到单据回上海报销,想知道自己能不能办理异地就医()
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第7题
以下说法是否正确:在已备案的地市已开通异地就医直接结算的医疗机构发生纳入基金支付范围的医疗费用(含住院、门诊特定病种、门诊慢性病种)按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付;在未开通异地就医直接结算的医疗机构发生的住院医疗费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例的30%支付()
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第8题
异地参保人员在北京直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定,其中有关规定是指()

A.报销比例

B.基本医疗保险药品目录

C.医疗服务设施

D.诊疗项目范围

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第9题
按医保规定就医:指参保人员以基本医保身份在医疗机构就医且按()进行基本医保结算。包括符合基本医保规定的异地就医、转诊转疗。

A.正常途径

B.降幅报销

C.其他途径

D.降低报销比例

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第10题
针对疑难重症建立转诊就医、远程医疗和异地医疗的医疗联合体,“联”的核心是疑难重症。()
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第11题
医保转院的条件范围()

A.原就医定点医疗机构难以确诊的疾病

B.原就医定点医疗机构难以治疗的疾病

C.符合卫生计生部门分级诊疗有关规定的疾病

D.综合性定点医疗机构接诊后按规定需转院转诊的传染病、精神病等专科疾病

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