题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下列关于鼻内镜术后护理措施正确的是（）
A.术后可立即进食
B.术后常规应用止血海绵填塞鼻腔
C.术后给予中凹卧位
D.术后嘱患者勿用力咳嗽
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B.术后常规应用止血海绵填塞鼻腔
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格式：（1）手术后最严重的并发症是（）
A．胸膜腔感染
B．反流性食管炎
C．吻合口瘘
D．吻合口狭窄
E．术后肺不张或肺部感染
（2）若出现该并发症，下列护理措施不妥的是（）
A．改流质饮食
B．行胸腔闭式引流
C．遵医嘱予以抗感染治疗
D．营养支持
E．严密观察生命体征
A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态
B.左侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C.控制的盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20-30滴/分
D.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱
E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
格式：（1）术前通知其禁食禁水的时间是（）
A．10-12小时禁食禁饮
B．8-12小时禁食，4小时禁饮
C．6-8小时禁食，4小时禁饮
D．4-6小时禁食禁饮
（2）术前常用药中，可减少呼吸道分泌物分泌的是（）
A．苯巴比妥
B．吗啡
C．杜冷丁
D．阿托品
（3）术后呼吸道护理措施中错误的是（）
A．2-4L/min鼻导管吸氧
B．定时给患者叩背
C．鼓励患者咳嗽
D．鼓励患者深呼吸
E．为避免伤口疼痛，暂时不鼓励患者咳嗽
F．雾化吸入
（4）术后给予张某的体位错误的是（）
A．麻醉未清醒予平卧位，头偏向一侧
B．麻醉清醒、血压稳定，可予抬高床头半坐卧位
C．为促进引流宜采取头低足高仰卧位
D．若患者呼吸功能良好，为促进患侧肺扩张，可多指导健侧卧位
E．术后第一天，若患者生命体征平稳，指可评估导其早期下床活动
（5）患者肺癌术后上肢功能康复训练，护士作指导时不恰当的说法是（）
A．手术当天晚上就可以施行手臂、肩关节被动运动
B．术后第一天开始做主动运动
C．不可带胸腔闭式引流管下床活动
D．术后早期对肩关节进行上举、后收等活动
E．出院后对肩关节进一步做大幅度活动
（6）术后第一天，你突然发现患者胸腔引流液增多，呈鲜红色，应警惕（）
A．活动性出血
B．心律失常
C．乳糜胸
D．支气管胸膜瘘
E．肺不张
（7）关于判断活动性出血错误的是（）
A．每小时引流量超过100ml
B．引流液呈鲜红色，有血凝块
C．血色素持续性下降
D．患者烦躁不安，血压下降，脉搏增快
E．患者尿量增多
此题为判断题(对，错)。
A.术后评估患者生理心理状况、学习能力和学习愿望
B.定期进行护理查房和床旁宣教，了解患者的病情和变化，加强与患者的沟通
C.制定合理的护理计划和措施，实施有效的护理和宣教
D.提供心理疏导、健康指导、护理咨询等
E.以上都不是
A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
A.术前体温不超过38℃
B.术前测量生命体征并记录
C.术中负压不超过800mmHg
D.术后2周内禁性生活和盆浴
E.术后受术者住院观察1～2天
