题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每口入液量以尿量加1000m1为标准
E.必要时使用约束带
答案
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
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答案
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（请给出正确答案）
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每口入液量以尿量加1000m1为标准
E.必要时使用约束带
答案
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
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A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时使用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为标准
E.必要时使用约束带
A.护理精神活性物质导致精神障碍患者时，应该所有患者来院后必须给予隔离，防止发生交叉感染
B.睡眠障碍比较常见，必须持续用药
C.一旦发现患者出现戒断反应，及时给予药物减轻反应
D.所有患者入院后1周内，禁止探视
A.抢救患者应在班内或抢救结束后 6 小时内据实补记抢救护理记录，内容包括病情变化、抢救时间及护理措施
B.血氧饱和度，单位为%。根据实际填写数值，不需要填写数据单位
C.入院患者护理评估表作为入院后制定护理措施的重要依据，应在患者入院后24小时内完成
D.护理记录单书不适用于一般患者
A.向疼痛处填塞棉花
B.给予心理护理,让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏开窗
E.不做处理,继续观察
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.遵医嘱建立静脉通路
B.立即报告医生
C.观察阴道流血情况
D.准备升压药等急救药物
E.严密观察并准确记录
A.伤后24小时内,局部冷敷
B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢
C.采用心理暗示方法缓解疼痛
D.避免使用吗啡
A.不必绝对卧床
B.第一周给予流质饮食
C.每2小时翻身一次
D.不必限制探视
E.24小时后可在床上活动肢体
请问：(1)该患者最可能的医疗诊断;(2)患者的处理原则;(3)该患者急诊入院时的护理措施。
