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[主观题]

病历摘要:男性患者,32岁,2月前开始尿量减少,浮肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。

入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min,BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。患者可能患上什么病?A、慢性肾小球肾炎

B、高血压性心脏病

C、急性左心衰

D、慢性肺源性心脏病

E、急性呼吸窘迫综合症

F、肺炎

G、慢性支气管炎

应如何配合救治该患者?A、置患者两腿下垂坐位

B、高流量氧气吸入

C、给予心理支持

D、进行心电等监护

E、进行血压监护

F、进行呼吸监护

G、按医嘱及时准确给药

限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克?提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入。A、一般为0.2~0.4g/kg

B、一般为0.5~0.8g/kg

C、一般为1~2g/kg

D、一般为2~4g/kg

E、一般为0.6~1.8g/kg

F、一般为0.8~1.6g/kg

G、一般为3~8g/kg

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外? 提示:该患者的护理诊断:体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关A、观察病人尿量

B、观察病人血压

C、监测病人的体重

D、指导病人坚持锻练身体

E、低钠饮食

F、高蛋白饮食

G、多饮矿泉水

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第1题
病历摘要:男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度
尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红、肿、痛,疑有"痛风",未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年,1包/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(),叩痛()。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(),RBC30~50/高倍,WBC2~4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90~360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24小时尿酸定量1260mg(正常<750mg)。b超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2~1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右输尿管逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。

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第2题
患者16岁女性,因不规则少量点滴阴道出血门诊就诊,过去月经规律,无月经间期出血。一向身体健康,除2月前开始服用口服避孕药外,无其他药物应用。盆腔检查无异常,尿妊娠试验阴性。此时应该()

A.查FSH

B.查TSH

C.子宫内膜活检

D.盆腔B超检查

E.告知属正常现象,嘱咐继续口服避孕药

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第3题
某患者出现大出血,急需要新鲜O型血液,根据《献血法》,在下列配型合格的献血者最合适的是()

A.男性,38岁,公务员,因甲状腺切除终身服用药物代替治疗,现甲状腺功能正常

B.女性,32岁,大学教授,身体健康

C.男性,25岁,现役军人,1个月前曾献血400ml,身体健康

D.女性,15岁,在校学生,身体健康

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第4题
右输尿管结石[病例摘要]男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现
血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有"痛风",未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1包/日查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(),叩痛()。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(),RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg(正常<750)。b超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平

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第5题
患者,女,26岁。停经11周,1个月前自测尿妊娠试验阳性,恶心、呕吐3周,近1周加重,做B超示宫内早孕。28.孕妇尿妊娠试验阳性,开始出现早孕反应的日期,一般是在末次月经后的()

A.31~40天

B.41~50天

C.51~60天

D.61~70天

E.以上都不是

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第6题
男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之
间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。该患者诊断为哪种病变()A、骨盆骨折并后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、骨盆骨折并膜部尿道损伤

D、膀胱损伤

E、前列腺部尿道损伤

该患者尿外渗的部位是()A、会阴浅袋

B、三角韧带内

C、腹壁浅筋膜

D、腹腔内

E、膀胱前列腺周围腹膜外

对该患者最好的治疗是()A、立即高位膀胱造瘘

B、经会阴尿道切开尿道吻合

C、留置导尿管

D、立即低位膀胱造瘘

E、尿道复位术

该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是()A、1个月

B、2周

C、2个月

D、3~6个月

E、1年以上

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第7题
女性,32岁,已婚,2个月前妇科检查正常,今突然左下腹痛阴道少量出血就诊,检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg,B超检查:子宫正常大小,左侧4*4*3cm非均质包块,盆腔中量积液,检查尿HCG(-),可能的诊断是()

A.左卵巢肿物

B.左侧输卵管妊娠

C.先兆流产

D.痛经

E.异常子宫出血

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第8题
患儿,13岁,因“发现血压升高2月余”入院。患者2月前体检时发现血压升高,患者发病以来无阵发性血压升高伴心悸、苍白、冷汗,无肢体麻木、软瘫、夜尿增多、泡沫尿和尿色加深。无食欲亢进和脾气暴躁。睡眠可,二便正常,体重无明显变化。诊断结果为:原发性高血压。可首选适用于该患儿的药物有:()。

A.卡托普利

B.依那普利

C.呋塞米

D.缬沙坦

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第9题
某男性患者,40岁,因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4-5节段无感觉,也无运动功能。目前留置倒尿,小便可解但不能完全排空。测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳,也可练习抛接球训练。平卧位可全范围区屈髖,无需辅助,然而伸膝不能。根据病史,患者将来预后最可能会是()

A.只能依靠轮椅代步

B.可在佩戴KAFO下实现室内步行

C.可在佩戴AFO下实现室内步行

D.可在佩戴KAFO下实现社区步行

E.可完全恢复正常

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第10题
患者,38岁。10月前曾患葡萄胎,近2个月无诱因开始持续阴道流血,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,可见绒毛结构,最可能诊断()

A.绒癌

B.子宫内膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.功血

E.子宫肌瘤

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第11题

男,32岁。3个月前外伤致1|23缺失,要求固定义齿修复。查:缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于()。

A.双端固定桥

B.半固定桥

C.单端固定桥

D.复合固定桥

E.特殊固定桥

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