女，45岁。左乳肿块1年。查体:左乳头有单孔血性溢液。左乳头外上乳晕处可触及一大小约3.5cm×2cm扁平肿块，不规则，质韧，界不清，可活动。腋窝未触及肿大淋巴结。空芯针穿刺活检结果:乳腺导管内癌。优选的手术方式是:()。