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[主观题]

(题干) 患者男,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影

(题干) 患者男,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首先要做的检查是

A.胸部PET

B.CT检查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查

E.支气管造影

患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是A.转移性肺癌

B.周围型肺癌

C.中央型肺癌

D.肺不张

E.原发性肺结核

患者出现上述症状,是由于病变侵犯了

A.膈神经

B.喉返神经

C.颈交感神经

D.臂丛神经

E.上腔静脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题
(题干)患者男,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。目前,首先

(题干)患者男,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。目前,首先要做的检查是A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞

B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查

C.胸部C

D.检查,支气管镜检查

E.支气管镜检查,纵隔镜检查

F.痰找瘤细胞,放射性核素扫描

经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

A.术前放疗一疗程后手术

B.术前化疗一疗程后手术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.早期手术治疗

根据患者情况,手术方式宜采取A.肺叶切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

对预后影响最大的因素是A.肿瘤的大小

B.年龄

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.TNM分期

E.手术方式

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者首选的检査是()

A.胸片

B.CT

C.支气管镜

D.支气管造影

E.痰液细胞学检查

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第3题
(共用题干)患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR 85mm/h,痰涂片抗酸染色()。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.金葡菌肺炎

E.真菌性肺炎

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第4题
患者,男性,69岁,咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为痰中带血,伴右侧胸痛。查体:右锁骨上多个淋巴结肿大,质硬。右肺呼吸音较低,心率72次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第5题
患者,男,49岁。近2个月来午后低热,咳嗽,痰中带血,食少,消瘦,乏力,抗生素及止咳药无效,X线检查未见明显异常,痰中找到结核菌。现症见:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,痰中有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,低热,午后手足心热,皮肤干灼,口咽干燥,盗汗,舌边尖红,少苔,脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是()。

A.急性支气管炎,气阴两虚证

B.肺结核,肺阴亏损证

C.支气管哮喘,气阴耗伤证

D.肺炎,阴虚火旺证

E.慢性支气管炎,肺阴虚证

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第6题
患者男性,60岁。确诊为支气管肺癌。其早期症状最可能()。

A.刺激性干咳嗽,痰中带血点血丝

B.咳嗽、咳脓痰

C.大咯血

D.持续性低热

E.持续性胸痛、胸闷

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第7题
5-6题共用题干患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咳血,24小时出血量约800ml。5.该患者的咯血程度属于()

A.痰中带血丝

B.微小量咯血

C.小量咯血

D.中等量咯血

E.大量咯血

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第8题
患者男,50岁。咳痰咳嗽2个月,近几天痰量增加并痰中带血。为诊断是否为肺结核,可进行何种痰涂片染色()

A.革兰染色

B.抗酸染色

C.墨汁染色

D.镀银染色

E.阿伯尔染色

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第9题
患者,男,30岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血,痰结核分枝杆菌阳性,对患者的痰液简单有效的处理方法是:()。

A.压力蒸汽灭菌

B.紫外线照射消毒

C.加有效氯10000mg/L的干粉搅拌

D.直接焚烧

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第10题
(106~108题共用题干) 患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,3年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性

(106~108题共用题干) 患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,3年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。 针对此缓解期患者,最佳的护理措施是

A.用呼吸器

B.超声雾化

C.用祛痰剂

D.插管吸痰

E.缩唇腹式呼吸

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第11题
患者,男,27。干咳少痰。咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。其诊断是()

A.咳嗽,肺阴亏耗证

B.肺痨,肺阴亏损证

C.哮证,肺虚证

D.喘证,肺虚证

E.虚劳,肺阴虚证

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