在做中心静脉穿刺时,如针管或导管腔未能及时堵闭,随着吸气时胸膜腔负压增高,大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放起搏器,当拔出针头或更换导管时,空气也可被吸进静脉,流入右心房,经右心室进入肺动脉,造成肺动脉空气栓塞,可导致肺梗死,由于合并肺动脉系统广泛的痉挛,严重缺氧,抢救如不及时,通常致死()
是
是
A.刺激剂
B.发疱剂
C.pH>9 或者 pH<5
D.渗透压>900mOsm/L
A.避免导管在皮下打折、扭转,确保管腔通畅
B.沿撕脱鞘放置导管时注意动作缓慢轻柔避免损伤血管
C.皮肤切口应包括皮肤全层和皮下组织,不宜过小
D.推荐超声引导下穿刺置管
A.血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用
C.皮肤消毒剂可使用碘伏
D.皮肤消毒剂可使用洗必泰
A.高浓度氯化钾建议使用较粗的外周静脉进行注射
B.高浓度氯化钾建议使用中心静脉导管如CVC/PICC
C.使用前使用生理盐水进行诱导,使用结束后立即拔针按压3分钟
D.发生或怀疑高浓度氯化钾外渗要立即拔针,并在原穿刺点上方注射,不可选择原注射点下方注射
E.高浓度氯化钾外渗处理同化疗药外渗处理方法
A.盐水或肝素冲洗针管
B.调整针头位置
C.更换针头,重新穿刺
D.检查管道,抬高输液瓶的位置
E.减慢输液速度,输液静脉上方热敷
A.深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求
B.操作人员戴帽子、口罩即可
C.成人应首选锁骨下静脉,尽量避免使用股静脉
D.消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺
A.放置颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时,如颈、胸部穿刺点位置感染
B.输注高渗性或黏稠性液体,如胃肠外营养液、脂肪乳等
C.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者
D.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史
A.置入外周静脉导管时宜使用清洁手套
B.所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史
C.穿刺针、导管、注射器、输液(血)器、及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用
D.消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺
A.上腔静脉压迫综合征
B.患者预插管部位不能完成穿刺或固定预插管位置有放射治疗史、血栓形成史、血管外科手术史
C.确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症
D.确诊患者或疑似对器材的材质过敏