男,35岁。活动后气短2年,加重伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿性啰音,心界扩大,心率100次/分,律齐,可闻及S3,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()
A.缩窄性心包炎
B.肝硬化
C.心包积液
D.慢性肾炎
E.扩张型心肌病
E、扩张型心肌病
A.缩窄性心包炎
B.肝硬化
C.心包积液
D.慢性肾炎
E.扩张型心肌病
E、扩张型心肌病
A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢浮肿
D.静滴酚妥拉明以减轻心脏后负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?
A.扩张血管
B.控制感染,纠正缺氧及二氧化碳潴留
C.强心、营养心肌
D.充分利尿
E.限制入量
A.腹痛、腹胀的特点
B.活动耐力
C.呕吐量、颜色和性质
D.心理状态
E.有无手术史
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
A.地尔硫䓬
B.琥珀酸美托洛尔
C.罗格列酮
D.吡格列酮
E.氨氯地平
A、益气养阴,宁心复脉
B、益气养心,活血通脉
C、温补心肾,化气行水
D、温肾助阳,泻肺行水
E、补虚固脱
A.口唇发绀、双颊红润
B.口唇和双颊均发绀
C.心前区收缩期杂音
D.上眼睑水肿、双下肢水肿
E.咳粉红色泡沫痰
下列不符合主诉要求的是
A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重半个月
B、活动后心慌气短2年,下肢水肿半个月
C、反复发作的右侧头痛
D、上腹部疼痛反复发作3年,2小时前呕血约200mL
E、尿急、尿频、尿痛2天